Зачастую с состояниями эпилептической природы у детей могут наблюдаться и неэпилептические припадки, проявляющиеся разными нарушениями психомоторики. К ним причисляются:
1. Фебрильные судороги. Встречаются в основном у детей с 4 мес. вплоть до 3х лет. Как правило, они возникают в первый день подъема температуры и продолжаются от нескольких до 15-20 минут, сопровождаясь признаками ОРВИ (ринит, краснота гортани, покашливание). В фоне отдельных фебрильных конвульсий возможность формирования эпилепсии не слишком велика, однако при повторяющихся пароксизмах может возрасти до 24%.
2. Истеричный приступ. Начинается после психической травмы, как правило, в дневное время в присутствии других людей и условиях минимальной травматизации. Длительность от 30 минут и более. Данный припадок характеризуется нерезким падением ("обессиленным опусканием"), легким сужением сознания, отсутствием повторяющихся судорог. Движения размашистые, вычурные, сценические. Иногда можно наблюдать характерную "истерическую дугу" - выгибание спины. Зрачки реагируют на свет, непроизвольные мочеиспускание и испражнение отсутствуют.
3. Катаплексический припадок - стремительное ослабление мышечного тонуса на фоне сильной эмоциональной реакции (в особенности в период смеха) продолжительностью не более минуты. Понимание окружающей действительности сохранено.
4. Нарколептический приступ - кратковременное погружение в глубокий сон. Как правило, после просыпания дети чувствуют себя бодро и продолжают свою деятельность.
5. Гиперкинетические припадки - повторяющиеся конвульсии с напряжением мышц рук, реже ног, крайне редко шеи с запрокидыванием головы и криком. Иногда повышение тонуса может наблюдаться в одной из верхних конечностей и сопровождаться волнообразным колебанием с выкручиванием и разведением пальцев, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Проявляются после ярких отрицательных эмоций при ясном сознании. Длятся в течение нескольких минут.Чащей всего возникают у демонстративных и истеричных детей.
6. Акинетические припадки - ослабление мышечного тонуса с обмяканием и сползанием на пол. Жалобы ребенка связаны с трудностями передвижения и болевыми ощущениями в различных частях тела. Иногда могут наблюдаться некоторые подергивания рук, реже ног, и сужение сознания с невозможностью отвечать на вопросы. Возникают на фоне незначительных психотравм или усиливающейся нервозности.
7. Вегетативно-висцеральные пароксизмы. Проявляются у детей даже после незначительных замечаний и сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, дрожью в теле, реже ухудшением зрения, спазмами в горле и невозможностью глотать, онемением конечностей, напряжением в одной руке. Потери сознания не отмечается.
7. Аффективно-респираторные нарушения. Чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. В состоянии ребенка отмечается резкое снижение фона настроения, плаксивость, одышка или трудности дыхания, синюшность лица на высоте плача, а в некоторых случаях- помутнением сознания или сведением пальцев рук - "птичья лапа", дрожью в теле, закрыванием глаз.
8. Обморочные состояния с замиранием, обмяканием, побледнением, прекращением речи и потерей сознания от нескольких секунд до 10-15 мин., которые сопровождаются понижением артериального давления. Иногда этим состояниям предшествует длительный кашель.