Содержание:
- Размывание ценностей, обезличивание и неэффективность
- Постепенно прогрессирующее выгорание может стать катастрофическим
- Как работа и окружающие условия способствуют выгоранию
- Отличные новости. Выгорание врачей можно предотвратить
Врачи очень много слышат об эмоциональном выгорании и о том, что делать, когда оно наступит. Но в действительности все мы должны планировать свою карьеру так, чтобы предотвратить выгорание изначально. Нам нужно защититься от факторов, вызывающих выгорание, чтобы оно не смогло даже начаться.
В последние два десятилетия наблюдается медленный, но прогрессирующий кризис в здравоохранении, который отмечается во всех уголках страны. Это – эмоциональное выгорание врачей. Многие опросы показывают, что оно достигло уровня эпидемии, поскольку очень многие врачи с пессимизмом относятся к перспективам своего будущего в медицине. По данным доклада об образе жизни врачей, подготовленном компанией Medscape еще в 2015 году, почти 46 процентов врачей страдают от выгорания. Эта цифра выросла больше, чем на 8 процентов с 2013 года. Эмоциональное выгорание врачей влечет за собой намного больше отрицательных последствий, чем просто негативное отношение медицинских работников к медицине. Негативные последствия выгорания врачей включают:
- Более высокий риск медицинских ошибок и в результате более высокая вероятность судебных исков в связи с неправильным лечением
- Недостаточно качественный уход за больными
- Высокая текучесть кадров и меньшая удовлетворенность работой
- Более высокий риск злоупотребления вредными привычками
- Повышенный риск самоубийств
Эмоциональное выгорание врачей может даже приводить к фатальным результатам, судя по многим сообщениям о самоубийствах, которые врачи совершают чаще, чем представители некоторых других профессий. Поэтому выгорание врачей не идет на пользу никому - самому доктору, его семье, пациентам или больнице. А еще важнее, что выгорание врачей — это не только российское явление. Это - глобальная проблема, затрагивающая врачей во многих странах Запада и развивающихся странах. Эмоциональное выгорание врачей в большинстве случаев проявляется как тихое, но прогрессирующее расстройство. Первоначально все эмоции находятся под контролем, а потом в какой-то день они просто вскипают. Самое трагичное в том, что хотя о выгорании врачей все знают, оно остается запретной темой, которую не проходят в мединституте и, как правило, никогда не обсуждают во время ординатуры, потому что оно считается признаком слабости. Поэтому, когда оно возникает, большинство врачей и понятия не имеют, что делать или как справиться с этой проблемой.
Размывание ценностей, обезличивание и неэффективность
Эмоциональное выгорание врача вызвано не какой-то единственной причиной, а целым комплексом факторов, которые со временем медленно размывают ощущение ценности и достоинства этой профессии. Со временем медицинский работник чувствует себя обессиленным от потери всей физической и эмоциональной энергии. Затем у врача может появиться ощущение обезличивания, которое может проявляться как отсутствие сочувствия к пациентам, недостаточная забота об уходе за больными, циничное или саркастичное отношение к своей профессии. И наконец, последний симптом выгорания врача - низкое качество и неэффективность работы. Врач начинает чувствовать, что его работа не важна и в результате не заботится о качестве предоставляемой помощи. В этот момент он может не догадываться о последствиях своих действий.
Постепенно прогрессирующее выгорание может стать катастрофическим
Эмоциональное выгорание врача одинаково распространено среди мужчин и женщин и может наступить в любом возрасте. Однако у всех этих случаев есть одна общая особенность: эта проблема начинает проявляться примерно после двадцати лет медицинской практики. Выгорание врача наступает не внезапно, оно начинается постепенно и прогрессирует все быстрее. Первые симптомы могут заметить коллеги и сослуживцы врача или другие сотрудники в больнице или поликлинике. Очень часто семья может заметить перемены даже дома. Когда эмоциональное выгорание врача достигает своего пика, это может привести к катастрофическим последствиям и для пациентов, и для здравоохранения. Если врач даст волю своим эмоциям, может наступить нервный срыв.
Как работа и окружающие условия способствуют выгоранию
Работа
Медицинская практика быстро меняется со временем. Сегодня, медицина больше регулирована, чем раньше, и все, что врачи делают или не делают, изучается словно под микроскопом. По большей части за эмоциональное выгорание врачей несут ответственность именно изменения в медицине в целом. Работа врача - очень напряженный и тяжелый труд, а планка требований со стороны пациентов и профессионального сообщества очень высока. Врачи заботятся о больных и умирающих и тратят бесконечно много времени на лечение таких пациентов. Это вызывает эмоциональный стресс, и поэтому врачам редко удается оставить мысли о работе, даже когда они возвращаются домой. Кроме того, даже в случае незначительной ошибки всегда остается опасность судебной тяжбы. Для некоторых специалистов, например, хирургов, нервное напряжение и беспокойство о пациентах никогда не заканчиваются. Они всегда волнуются, что операция может вызвать новые проблемы со здоровьем, или что пациента придется отправить назад в операционную, если возникнет кровотечение или какое-то другое осложнение.
Врачи скорой помощи или дежуранты работают посменно и часто сталкиваются с трудными пациентами. Кардиохирурги проводят очень длительные операции и не могут просто так пойти домой после их окончания, потому что им приходится оставаться в больнице еще как минимум два или четыре часа, чтобы убедиться в отсутствии внезапных осложнений. Нейрохирурги волнуются, что операция могла привести к серьезным неврологическим последствиям. Урология вообще непредсказуема. Все врачи в той или иной степени страдают от таких связанных с работой причин стресса.
Окружающая среда и коллеги
Всем врачам приходится иметь дело с политикой больниц или поликлиник, административными правилами и другими работниками системы здравоохранения. При этом могут возникать личные столкновения и ссоры. А есть еще бесконечное количество собраний и заседаний, в которых приходится участвовать. Кроме того, врачи тратят все больше времени за компьютером, внося записи в истории болезни и заполняя бланки и предписания, требуемые для ведения больных. И наконец, почти всем врачам приходится дежурить на вызовах определенное число дней в месяц, что в итоге может крайне негативно отразиться на семейной и личной жизни.
В отличие от многих других профессий, медики по большей части не могут работать с девяти до пяти. Большинству врачей приходится работать долгие смены и сверхурочно и дежурить по выходным и праздникам.
На протяжении всей учебы в медицинском институте и ординатуры от врачей ждут упорной работы, и это ожидание сохраняется даже после начала практики. Никто и никогда на пути от медицинского института до ординатуры не говорит врачам, что нужно расслабиться и успокоиться. Требования к докторам высоки, и тех, кто не справляется с высоким темпом работы, просто увольняют. Для многих врачей баланс работы и личной жизни просто минимальный. Это означает работать, работать еще, работать больше, а затем идти домой и снова думать о работе. Большинство врачей - настоящие труженики и амбициозные, успешные люди. Они редко соглашаются на нечто посредственное. Многие из них стараются отличиться в том, что они делают, и, хотя обычно это большое достоинство в любой профессии, стремление к самым высоким результатам оказывает нам плохую службу.
Большинство врачей чувствует, когда наступает выгорание. Они постепенно теряют энтузиазм и все более пессимистично относятся к медицине и к будущему нашей профессии. Многие даже признают, что дошли до предела и им нужен отдых.
Отличные новости! Выгорание можно предотвратить
Эксперты соглашаются, что необходимо делать упор на раннее распознавание симптомов эмоционального выгорания, чтобы не упустить момент, когда начнется и станет необратимой нисходящая спираль. Некоторые больницы уже стали признавать, что проблема выгорания врачей действительно существует, и предпринимают шаги, чтобы сделать условия работы более приятными и дружественными. Некоторые даже предлагают консультации о том, как снизить напряжение и стресс.
Самая сложная задача в предотвращении эмоционального выгорания – это распознать его самые ранние симптомы. Большинство врачей отказывается признавать выгорание из страха потери работы и в результате потери дохода. Другие могут продолжать искать виновного. Даже когда работодатель видит (очень редко), что врач испытывает эмоциональное выгорание, администрация больницы зачастую предлагает только индивидуальные решения для такого врача, такие как оздоровительные занятия, отпуск, перевод в другое подразделение и т.д. Хотя эти стратегии действительно помогают справиться со стрессом, они не устраняют его первоисточник. Большинство врачей соглашается, что нам требуется улучшение рабочих условий, минимизация отвлекающих факторов, как можно меньше препятствий для проведения времени с пациентами и меньше бюрократии в ежедневной работе.
Врачи единодушно считают, что их работа заслуживает уважения. Со временем уважение к врачам размывается, что не способствует подержанию высокого морального духа. Больницами и амбулаторными клиниками часто руководят администраторы, а не практикующие врачи, и они иногда плохо понимают повседневную жизней врачей и других медиков. Как минимум, администраторы должны уважать врачей за их знания, навыков и компетентности.
Хотя все это кажется довольно простым, эту проблему не так легко решить, и это не та проблема, которую могут решить только администраторы. Отправить всех врачей к психиатру тоже не поможет. В настоящее время нет доказательств о том, что именно помогает уменьшить или предотвратить эмоциональное выгорание врачей, но хорошим началом для решения этой проблемы может стать анализ текущих проблем в здравоохранении. Выгорание врача — это не только личная эмоциональная проблема отдельного человека, она отражает системные проблемы в здравоохранении. И хотя, возможно, мы никогда не сможем полностью сократить переработки или избавиться от жестких административных правил, которым нам приходится подчиняться, важно, чтобы руководители медицинских организации начали обращать внимание на то, что происходит с врачами. Если они ничего не предпримут, то останутся без тех самых людей, которые в основном и предоставляют те услуги, которые позволяют больницам и системам здравоохранения оставаться жизнеспособными.
Как Вы думаете, сможем ли мы помочь предотвратить эмоциональное выгорание в нашей сфере? Какие стратегии Вы используете? Я специально не упоминаю тот самый способ, который активно используется сейчас врачами для большего контроля за своими пациентами и повышения своих доходов - он может исчезнуть. Я говорю именно о стратегиях, которые можно использовать на протяжении всей карьеры. Какие стратегии используете Вы? Коллеги, поделитесь в комментариях.