После успешного лечения от рака наступает ремиссия. Ещё 10—20 лет назад пациенты в ремисии считались здоровыми. Сейчас врачи избегают подобных формулировок, потому что рак — это скорее хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения.
Ремиссия — это состояние, при котором рост опухолевых клеток останавливается, а симптомы рака исчезают.
Дело в том, что даже после длительных периодов ремиссии, существует вероятность того, что раковые клетки остались в организме и заболевание однажды вернется. В этом смысле онкопациенты в стадии ремиссии живут с хроническим заболеванием, но никогда не излечиваются полностью.
В статье разбираемся, все ли виды рака можно считать хроническими и как врачи подходят к ведению таких онкопациентов.
Вы можете узнать о наследственной предрасположенности к 40 видам онкологических заболеваний и получить рекомендации по управлению рисками.
Неизлечимое или хроническое?
Для многих видов рака не существует никакого лечения, можно ли поэтому считать болезнь неизлечимой? К тому же для ряда заболеваний такое определение уже есть. Попробуем разобраться в понятиях.
Неизлечимые — это необратимые заболевания, которые в скором времени приведут к смерти пациента вне зависимости от того, будет ему оказано лечение или нет.
Хронические — это заболевания, которые можно контролировать в течение длительного времени с помощью медикаментозного лечения.
ВИЧ-инфекция когда-то считалась смертельным (неизлечимым) заболеванием, теперь же она относится к хроническим патологиям, потому что появились методы лечения, которые помогают сдерживать болезнь и обеспечивают нормальное качество жизни пациентов.
Почему рак подходит под определение хронического заболевания?
По мере увеличения продолжительности жизни все больше онкобольных живут дольше. Это влияет не только на отношение самого пациента к болезни, но и на всю тактику лечения.
Рак подходит под определение хронического заболевания, потому что соответствует большинству установленных требований:
- это постоянное состояние, которое может рецидивировать;
- требует медицинской помощи и лечения;
- влияет на повседневную деятельность;
- часто для болезни нет никакого лечения, только поддерживающая терапия.
Типы рака, которые могут стать хроническими
После постановки диагноза и эффективного курса лечения, пациент может войти в ремиссию. На этом этапе рак можно считать хроническим. Как у пациентов с диабетом или, например, бронхиальной астмой, человеку предоставляют план поддерживающего лечения и профилактических обследований.
Задача врача — объяснить, что полное излечение никогда не наступит, но шанс на долгую и счастливую жизнь у пациента есть, также как и у других людей с хроническими заболеваниями.
Наиболее распространенные типы хронических онкологических заболеваний:
- рак яичников,
- молочной железы,
- предстательной железы,
- некоторые виды рака крови.
По мере улучшения и разработки новых методов лечения, показатели выживаемости для все больших разновидностей рака также повышаются. Поэтому, возможно, в скором времени все виды рака подойдут под определение хронических болезней.
Как лечат хронические онкологические заболевания?
Если рассматривать рак, как хроническое заболевание, то основная цель лечения в таком случае — свести к минимуму негативные последствия и не снижать качество жизни.
В зависимости от диагноза, пациенты получают одно или несколько видов лечения одновременно или последовательно.
Хирургическое лечение
Во время операции хирург удаляет опухоль и, если это потребуется, близлежащие пораженные ткани. В некоторых случаях помогает полностью избавиться от опухоли и значительно замедлить развитие болезни.
Лучевая терапия
Помогает уменьшить размеры опухоли и уничтожить раковые клетки. Она также может замедлять их рост, повреждая ДНК.
Химиотерапия
Химиотерапия — это медикаментозное лечение, которое останавливает или замедляет рост раковых клеток. С помощью нее можно уменьшить размер опухоли перед проведением хирургической или лучевой терапии, разрушить раковые клетки, которые остались после операции или облучения, и уничтожить опухолевые клетки, которые «вернулись».
Иммунотерапия
Иммунотерапия помогает иммунной системе пациента эффективнее бороться с раком.
Подробнее от том, как этот способ лечения повышает способность иммунной системы уничтожать раковые клетки, писали в этой статье.
Гормональная терапия
Гормональная терапия замедляет рост так называемых гормонозависимых опухолей, например, опухолей молочной железы и предстательной железы.