Согласно статистике, каждый год в мире проводят примерно 500 тысяч холецистэктомий. Это операции по удалению желчного пузыря. В 2022 году в Оренбургской областной клинической больнице провели около 600 подобных вмешательств. Об этом рассказал заведующий хирургическим отделением медучреждения Сергей Быков. Также медик назвал причины развития желчнокаменной болезни, рассказал о лечении и о жизни после операции по удалению органа.
Желчнокаменной болезнью называют заболевание желчного пузыря и протоков, находящихся в печени. Она развивается из-за нарушения обмена холестерина и билирубина - пигмента, вырабатывающегося в печени и участвующего в пищеварении. А нарушение этого обмена происходит в связи с употреблением в пищу богатых холестерином продуктов.
Также болезнь могут вызвать анатомические особенности желчного пузыря, паразиты, воспаления в поджелудочной железе и лишний вес.
Три стадии заболевания
Как говорит Сергей Александрович, существует 3 стадии заболевания. На первой пациент даже не доказывается, что болен. Он не ощущает никаких изменений в организме. Меняется состав желчи, однако выяснить это можно только благодаря биохимическому анализу.
На втором этапе уже формируются камни. Однако человек этого тоже не чувствует.
А вот третья стадия уже дает о себе знать. Пациента начинают мучить боли в правом подреберье.
Чаще болеют женщины
Как говорит статистика, на трех женщин, страдающих желчнокаменной болезнью, приходится один мужчина. Почему женщины болеют чаще? Это связано с тем, что дамы чаще страдают избыточным весом и больше мужчин любят сладенькое.
В большинстве случаев болезнь развивается после 40 лет. Но бывают и исключения. Однажды Сергей Быков оперировал 15-летнюю девочку. Здесь сработала генетика.
Бороться с желчнокаменной болезнью препарат ми невозможно. На самых ранних стадиях заболевания, когда в пузыре образовываются «хлопья», пациентам назначают лекарство «Урсосан». Но оно приносит временное облегчение. Как показывает практика, уже через пару лет пациенты все равно оказываются на операционном столе.
Почему удаляют орган, а не камни
Самый действенный метод борьбы с болезнью - операция по удалению желчного пузыря. - Многие пациенты задаются вопросом, почему нельзя просто удалить камни, зачем удалять орган? Дело в том, что даже если мы удалим камни, через полгода они начнут образовываться вновь. Обменные процессы-то в организме уже нарушены. Поэтому лучше сразу удалять орган, - говорит медик.
Операция проводится тремя способами. Это обычная лапаротомия, малоинвазивный метод, когда делается разрез в 2-3 сантиметра, и холецистэктомия. В областной больнице проводят лапаротомическую холецистэктомию. В брюшную полость вводят камеру, изображение транслируется на экран, хирурги работают инструментами.
От мелких дискомфорта больше
Камни бывают разными. Их внешний вид зависит от преобладающих в желчи элементов. Самый большой камень, который приходилось встречать хирургу, был 6 сантиметров. Однако больше дискомфорта пациенту причиняют не большие, а мелкие камни.
Дело в том, что желчный пузырь имеет пузырный проток. Мелкие камушки вылетают из желчного пузыря, попадают в этот проток и перекрывают отток желчи. Пузырь начинает увеличиваться и растягиваться, капсула пузыря напрягается. В ней есть болевые рецепторы. Пациенту в таких случаях ставят капельницу, снимают спазм, камушки уходят обратно в пузырь и улетают в халедохи. Это такой проток, который выносит желчь из печени в 12-перстную кишку. У пациента на фоне этих процессов развивается механическая желтуха. Часто больным помогают спазмолитиками. Они снимают спазм, камень возвращается обратно в пузырь, желчь выходит и человеку сразу становится легче. Но только лишь до следующего неловкого движения или же приема богатой холестерином пищи.
А большой камень перекрыть проток не может, поэтому пациенты просто ощущают тяжесть. При этом нарушаются процессы пищеварения.
Пузырь лопнул
Тянуть с обращением к медикам не стоит - это приведет к воспалительному процессу. Есть три стадии воспаления - катаральная, флегмонозная и гангренозная. Катаральная и флегмонозная - обратимы. А при гангренозной пузырь «лопается», и все, что в нем было, изливается в брюшную полость, что чревато необратимыми последствиями.
Иногда пациенты долго не обращаются в больницу, просто потому, что не чувствуют боли. Это, как правило, пожилые люди, у которых повышен болевой порог, а также страдающие сахарным диабетом, уничтожающим болевые рецепторы.
Многих пациентов беспокоит, что после удаления органа они не смогут жить как прежде. Однако, как говорит Сергей Быков, не все так страшно. Да, нужно будет соблюдать диету, снизить потребление жирного, копченого, жареного, соленого.
Камень в желудке
В сутки в хирургическом отделении областной больницы проводят до 12 операций. Среди них - удаление желчного пузыря, надпочечников... Но есть и такие вмешательства, которые Сергей Быков проводит раз в несколько лет. К примеру, удаление безоара. Это тоже камень, только образуется он в желудке. Как правило, заболеванием страдают девушки с неуравновешенной психикой, которые грызут ногти и кончики волос. А белок и кератин не перевариваются.
Сергей Быков советует, чтобы избежать желчнокаменной болезни, нужно вести правильный образ жизни, следить за весом, соблюдать режим бодрствования и сна. Не кушать богатые холестерином и углеводами продукты. Физическая нагрузка должна быть адекватная.
К ЧИТАТЕЛЮ:
Делитесь новостями, сообщайте о проблеме по номеру WhatsApp: +79873484462