Застой желчи — состояние, при котором происходит застой желчи. При нормальном течении болезни, оно сопровождается накоплением в крови веществ, выводимых с желчью. Холестаз - это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения функции печени и желчных путей.
Причины застоя желчи
Желчь застаивается из-за таких причин, как:
- Инфекционное поражение печени (вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза).
- Метаболические нарушения (глобулинемия, галактоземия).
- Диагностика глистных инвазий в желчных протоках. Также здесь часто встречаются паразитирующие лямблии и черви-описторхи.
- Наличие камней в желчном пузыре или протоке, нарушающего проходимость.
- Зажим желчного пузыря или желчевыделительных путей опухолью либо кистой.
- Анатомия желчного пузыря или протоков (перегиб, врожденное или приобретенное заращение).
- Неправильное питание, злоупотребление жирной и острой пищей.
- Травма печени токсическими веществами (отравлением ядами, тяжелыми металлами).
- Злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Застой желчи сопровождается такими симптомами:
- сильный зуд кожи, который беспокоит преимущественно ночью, а также после контакта с теплой водой;
- раздражительность и бессонница, вызванные зудом;
- боль и ощущение распирания в правом подреберье;
- припухлость;
- тошнота и рвота;
- появление на коже спины и груди ксантом – плотных, плотных участков коричневого или желтого цвета;
- изменение цвета кожи и видимых слизистых до темно-желтого (при избытке прямого билирубина в крови);
- темная моча;
- фекальное обесцвечивание;
- горечь во рту;
- частый стул, который становится жидким и приобретает особо неприятный запах;
- повышенная кровоточивость вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение застоя желчи, то холестаз может перейти в хроническую форму. На это указывает наличие синдрома в течение 6 мес и более.Последствия холестаза включают:
- нарушения в пищеварительной системе;
- печеночная энцефалопатия;
- печеночная недостаточность;
- массивное внутреннее кровотечение;
- цирроз печени;
- сепсис.
Прогноз при нарушении оттока желчи во многом зависит от основного заболевания, его вызвавшего. Например, прогноз более благоприятен при наличии конкрементов в протоках и менее благоприятен, если причиной холестаза является наличие опухоли, сдавливающей органы желчевыводящей системы.
Диагностика
При подозрении на застой желчи у больного специалист в первую очередь проводит визуальный осмотр. После этого он назначает следующие диагностические процедуры:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ желчи;
- сопрограмма;
- эндоскопическая холангиопанкреатография с введением контрастного вещества;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ или МРТ органов брюшной полости.
Лечение
Первое, что делает врач при определении схемы лечения холестаза, – это выбор адекватного способа борьбы с заболеванием или состоянием, вызвавшим нарушение оттока желчи. Например, если синдром связан с наличием камней, их дробят или удаляют.
Для лечения холестаза назначают препараты следующих групп:
- гепатопротекторы для защиты клеток печени от повреждения (эссенциальные фосфолипиды, ингибиторы перекисного окисления липидов, аминокислоты);
- спазмолитики для устранения спазма желчевыводящих путей;
- антигистаминные средства для подавления кожного зуда.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Больным с нарушением оттока желчи выполняются:
- наружное дренирование желчных протоков;
- вскрытие желчного пузыря;
- Удаление желчного пузыря.
При наличии крупных камней в желчных протоках их удаляют хирургическим путем.
Помните! Точный диагноз сможет только поставить ваш лечащий врач, который видит вашу медкарту, анализы и все ваши особенности.
Надеюсь, мои статьи помогут вам лучше разбираться в теме гастроэнтерологии, а также что вам было интересно. Спасибо за прочтение! Жду ваших пожеланий и обратной связи в комментариях.