Лечение радиоактивным йодом – один из наиболее эффективных и перспективных методов неинвазивного лечения опухолевых заболеваний щитовидной железы. На сегодня его эффективность достигает 98%. В передовых клиниках Германии, Израиля, Турции и Южной Кореи терапия радиоактивным йодом у пациентов с онкопатологией щитовидной железы применяется в случаях, когда традиционное хирургическое вмешательство невозможно, в частности, при раке на 4 стадии. Также сегодня ядерная медицина заболеваний щитовидной железы активно внедряется в России, в том числе в Москве. Прочитав эту статью, Вы узнаете о прорывном методе лечения онкологических и неопухолевых заболеваний щитовидной железы с помощью радиоактивного йода.
Клетки щитовидной железы поглощают молекулы йода, при этом более активно его поглощают именно раковые клетки. Суть технологии заключается во внутривенном введении больному радиоактивного йода, который постепенно накапливается в раковых клетках щитовидной железы. Под действием радиации эти клетки погибают. Обычно для данного вида лечения опухолей щитовидной железы применяют радиоактивный изотоп йода – I-131. В настоящее время метод радиойод эффективно применяется в лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы. Отметим, что этот метод оказался высокоэффективен также в лечении и неопухолевых заболеваний щитовидной железы, в частности, при тиреотоксикозе, когда имеется выраженная гиперфункция щитовидной железы.
Для того, чтобы была назначена радиойодтерапия, пациент должен пройти обследование, при котором оценивается способность клеток щитовидной железы накапливать радиоизотоп йода-131. Для каждого пациента лечебная доза вводимого радиоактивного йода рассчитывается индивидуально. За 2-3 недели до проведения процедуры по предписанию врача-эндокринолога необходимо прекратить лечение гормональными препаратами, чтобы это не влияло на результаты исследования и самой терапии. Однако современные протоколы радиойодтерапии предусматривают введение вспомогательного препарата «Тироген» (рекомбинантный человеческий тиреотропный гормон), который способствует накоплению радиоактивного йода клетками щитовидной железы. Благодаря применению Тирогена не требуется прекращение терапии гормонами щитовидной железы на период лечения радиоактивным йодом, что благоприятно влияет на общее состояние пациента.
Показания к терапии радиоактивным йодом включают в себя:
- папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы
- осложненные формы рака щитовидной железы
- метастазы и рецидивы рака щитовидной железы
- диффузный токсический зоб
- гиперфункция щитовидной железы
- синдром тиреотоксикоза.
Терапия радиоизотопом йода 131 назначается тем пациентам, которым оперативное лечение противопоказано ввиду тяжелой сопутствующей патологии, например, при сердечной недостаточности, либо пациентам старше 60 лет. Радиойод может использоваться у больных, которые длительное время получают медикаментозное лечение, но без особого эффекта. Также введение радиоактивного йода может быть назначено как дополнение к оперативным методам лечения для профилактики рецидивов заболеваний.
Противопоказаниями к проведению радиойодтерапии являются:
- Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное тяжестью основного или сопутствующих заболеваний, находящихся в стадии обострения или декомпенсации
- Активные формы гепатита, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, нарушение функций органов малого таза
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения)
- Нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза)
- Низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов
- Наличие зоба размерами более 100 см3
- Стеноз трахеи, обусловленный зобом, подлежащим срочному хирургическому лечению
- Низкая радиойоднакопительная способность щитовидной железы
- Беременность и лактация
- Аллергические реакции на йодсодержащие препараты
Перед проведением терапии радиоактивным йодом следует придерживаться диеты с низким содержанием йода. На 2-3 недели пациент должен отказаться от морепродуктов, рыбы, мультивитаминных комплексов, содержащих йод, противокашлевых препаратов, а также от морской и йодированной соли.
Терапия радиоактивным йодом проводится в стационарных условиях, то есть, пациент должен все время находиться в стенах клиники. За сутки до начала терапии пациенту вводится препарат «Тироген». В течение нескольких дней пациент принимает капсулы с радиоактивным йодом. В этом время, а также в течение недели после этого желательно ограничить контакты пациента с другими людьми, в том числе с персоналом, родственниками, а особенно с детьми и беременными женщинами до тех пор, пока не снизится уровень радиации. Только после этого пациента выписывают домой.
После терапии радиоактивным йодом могут отмечаться некоторые побочные эффекты: сухость и металлический привкус во рту, тошнота (иногда рвота), приливы, усталость, запоры, боли в горле. У женщин после такого лечения могут отмечаться нарушения менструального цикла, у мужчин – изменения в качестве спермы.
После процедуры радиойод необходимо продолжить наблюдение у онколога и эндокринолога, даже несмотря на эффективность одного курса такой терапии, так как важно своевременно выявить возможные метастазы рака. Терапию радиоактивным йодом можно назначать неоднократного до полного уничтожения раковых клеток. После процедуры радиойод пациент должен возобновить прием тиреоидных гормонов, которые он принимал до лечения, по рекомендации врача-эндокринолога.
📲 Если Вам требуется лечение радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы в России или за рубежом, оставляйте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru. Сегодня также есть возможность провести такое лечение в новом отделении ядерной медицины в Москве.