Мочекаменная болезнь занимает второе место в списке урологических патологий. О том, почему образуются конкременты и всегда ли нужна операция для их устранения, рассказал Александр Мясников.
Камни в почках стали героями программы «О самом главном». Александр Мясников рассказал, что важен в первую очередь их размер. Накопление конкрементов может быть безболезненным. Фактически про них узнают либо случайно на УЗИ, либо в момент, когда они начинают выходить. И потому важен размер. Камень размером 5 мм можно и не заметить, когда он выходит в мочеточник. Особенно неприятны образования размером больше 1 см. Такой может сам не выйти, и тогда надо будет думать, делать ли операцию, заводя специальную петлю через мочеточник, или использовать другие методы, в том числе и дробление.
«Если камень пошел, важно этот момент поймать. Если пациент в больнице, ему дают ситечко, потом просеивают и достают конкремент, который отправляют дальше на исследование в лабораторию. Это важно, так как камни бывают разными — 80% оксалатов (кальциевых камней), струваты, фосфаты, ураты. И диета, а также лекарственная терапия будут разными в зависимости от типа камня», — пояснил Мясников.
Что касается операции, то доктор считает, что наличие камня в почке не является 100%-ным показанием к вмешательству. То есть профилактически этого делать не надо, просто наблюдать, можно попробовать растворить — для этого принимают полгода препараты, но эффективность низкая. Легче предотвратить дальнейшее появление камней.
Что надо знать?
Камни в почках появляются у мужчин чаще, чем у женщин. По статистике, 20% в возрасте до 70 лет получают такой диагноз, женщины же слышат его в 9% случаев. Так что мужчинам надо быть осмотрительнее.
Для профилактики нередко рекомендуется пить больше воды. Если камень уже есть, тогда пить действительно надо много — столько, чтобы выделять 2 литра мочи. «Есть данные, что клюквенный сок обладает обеззараживающим эффектом. А вот от сока грейпфрута стоит отказаться, так как он усиливает камнеобразование», — пояснил врач. Кофе и чай камни не провоцируют, а, наоборот, являются профилактикой.
Особое внимание стоит уделить потреблению молочных продуктов. Так как большая часть камней — кальциевая, закономерен вопрос: а стоит ли пить молоко, есть творог и йогурт, сыр как источник кальция? «Тут парадокс: кальций нам нужен. Например, женщинам перед менопаузой надо принимать 1 г кальция, после ее наступления — полтора. Но нюанс: надо применять его 50 на 50 — половина в виде таблеток, половина с продуктами. Ведь если сразу выпить много кальция в виде препарата, мозг получит сигнал, что его слишком много, и начнет активно выводить излишки через почки, в которых и так могут быть камни. А из продуктов кальций усваивается плавно, мозг сигналов о переизбытке не получает. Поэтому молочные продукты не увеличивают риски камней», — пояснил специалист.
А вот от соли в рационе лучше избавляться по максимуму, потому что она тоже провоцирует камни. Аккуратнее следует быть с сахаром и его заменителями, той же фруктозой. Осторожнее придется быть с зелеными овощами — шпинатом и другими, ведь они богаты оксалатами. Для обладателей оксалатных камней — не лучшее решение.
Источник: