Вместе с врачом-ортопедом Романом Бирюковым разбираемся, чем так хороши зубные вкладки, оправдывают ли они свою цену и почему в некоторых ситуациях лучше раскошелиться и прибегнуть к такому типу реставрации, чем к пломбе.
Индивидуальный подход
Не так давно при разрушении зуба менее чем на 50% пациент стоял перед выбором: поставить еще одну пломбу или прибегнуть к более радикальному способу восстановления — коронке. Соответственно, в этом случае задействовались и соседние зубы. В результате многие пациенты до последнего ставили пломбы, после чего у них уже не оставалось выбора: необходимо было делать протезирование или имплантацию. К тому же установка композитных пломб на жевательные зубы нередко приводила к сколам, что, в свою очередь, становилось причиной удаления зуба.
Сегодня есть еще один способ справиться с проблемами — зубные вкладки. Это своего рода микропротез, с помощью которого восстанавливается коронковая часть зуба. Основное отличие вкладки от пломбы в том, что они изготавливаются индивидуально для каждого пациента в лаборатории благодаря современным высокоточным компьютерным технологиям и позволяют восстанавливать значительную часть зуба, гарантируя пациенту то, что эта реставрация надолго и выдержит нагрузку при жевании.
Живее всех живых
В каких случаях можно прибегнуть в зубной вкладке? Первый — разрушение зуба менее чем на 50% вследствие кариеса, пульпита и т. д. Второй — наличие внутри зуба большой полости, окруженной тонкими стенками. Третий — замена больших по объему старых пломб из композитных материалов. И, наконец, четвертый — восстановление (наращивание) зуба с целью дальнейшего протезирования — установка мостовидного или съемного протеза.
Вкладки изготавливаются из разных материалов: композитных, прессованной керамики, фарфора и диоксида циркония. Два последних варианта отличаются повышенной износоустойчивостью, долговечностью и ценой. В отличие от композитных собратьев они не теряют своих эстетических свойств, не окрашиваются в цвет пищи и полностью сливаются с цветом самого зуба.
Плюсом дорогостоящих вкладок является и то, что в отличие от более дешевых аналогов (композита) они сохраняют свой объем и форму на протяжении всего периода использования, что обеспечивает плотное прилегание к тканям зуба и служит профилактикой появления вторичного кариеса.
Вкладки из диоксида циркония и керамики отлично выдерживают нагрузку на жевательные зубы. Поэтому, например, их срок службы составляет не менее 15 лет. Это действительно позволяет сохранить пациенту собственные зубы на достаточно долгий период времени. Вкладки из композитных материалов служат 3-4 года. Правильный уход за ними продлит срок службы на более длительное время.
Важный момент, на который стоит обратить внимание: при установке вкладок нет необходимости удалять нерв, если он не задет воспалительным процессом — то есть зуб с вкладкой остается во всех смыслах «живым».
Проще простого
Уход за вкладками практически ничем не отличается от обычного ухода за зубами: чистка не менее 2 раз в день утром и вечером. В качестве дополнительных мер рекомендуется использование ирригатора, который устраняет остатки пищи из труднодоступных мест и таким образом осуществляет профилактику образования твердого налета. Кстати, на керамических вкладках зубной налет образуется гораздо реже, чем на вкладках, изготовленных из композитных материалов. Также специалист может рекомендовать пациенту не использовать для дополнительного очищения полости рта зубную нить. Она может спровоцировать появление сколов. Помимо домашнего ухода, стоит не забывать о регулярном посещении стоматолога-гигиениста не менее 2 раз в год для профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра полости рта.
Кому нельзя?
Кроме показаний к установке вкладок, безусловно, существуют и противопоказания. К таковым можно отнести наличие бруксизма — ночного скрежетания зубами. Он приводит к истончению эмали, истиранию зубов и служит причиной их разрушения. Также вкладки не устанавливаются на зубы, у которых в ходе осмотра и лечения было выявлено повреждение корня. В этом случае они удаляются и реставрируются с помощью имплантации или установки коронок.