Бесплодие — это заболевание, при котором беременность не наступает после 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Для женщин старше 35 лет диагноз "бесплодие" ставят через шесть месяцев.
Основные причины бесплодия у женщин
К бесплодию могут приводить как врождённые, так и приобретённые заболевания:
1. Врождённые заболевания (пороки развития половых органов):
- гипоплазия матки (размеры матки меньше, чем должны быть в норме)
- удвоение матки
- перегородки полости и шейки матки
2. Воспалительные заболевания, приводящие к непроходимости маточных труб (самая частая причина бесплодия):
- эндометрит;
- воспаление полости матки
- сальпингоофорит — воспаление придатков матки
- гонорейная или хламидиозная инфекция
3. Другие заболевания и операции:
- новообразования матки и эндометрия
- нарушение работы органов, вырабатывающих гормоны (гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы, надпочечников)
- аборты и операции на матке и придатках
Вторичное бесплодие — это состояние, когда женщине не удаётся зачать ребёнка, хотя раньше она была беременна. Причины вторичного бесплодия зачастую связаны с возрастом и перенесёнными заболеваниями.
Профилактика женского бесплодия
Специфической профилактики бесплодия не существует, но можно предотвратить приводящие к нему заболевания. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- ежегодно посещать гинеколога;
- до планирования беременности использовать презервативы, которые помогут избежать заражения инфекциями и станут профилактикой абортов;
- своевременно лечить воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путём;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не курить и ограничить употребление алкоголя;
- нормализовать менструальную функцию с помощью препаратов, назначенных врачом;
- контролировать вес тела;
- исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
- вести регулярную половую жизнь
При планировании беременности важно правильно питаться и поддерживать нормальный вес (индекс массы тела от 19 до 30). Беременность наступает в два раза реже у женщин с ИМТ > 35 и в четыре раза реже при ИМТ < 18. Употребление алкогольных напитков (более 20 г этанола в день) увеличивает риск бесплодия на 60 %. Мужчинам в период планирования беременности рекомендуется воздержаться от тепловых воздействий на яички .
После 35 лет способность женщин к зачатию значительно снижается. У мужчин параметры спермы после 35 лет также ухудшаются, но способность к зачатию остаётся высокой до 50 лет.
Частота половых актов для максимальной вероятности зачатия составляет 3-4 раза в неделю. Наилучшее время для зачатия — это 2-3 дня до овуляции и день овуляции.
