❗️Мы начинаем серию постов о бытовом травматизме, так как основная работа педиатров — профилактическая работа. Именно мы должны донести до родителей о вреде игрушек с магнитными шариками, бытовой химии, которая находится в зоне доступа ребенка и многом другом.
Первое, о чем хотелось бы поговорить — магниты 🧲
Они очень привлекают внимание детей (блестящие, гладкие, их так и хочется попробовать на вкус). И если один проглоченный магнит может выйти с калом (если он небольшого размера), то два магнита, а еще и проглоченные с промежутком во времени, могут вызвать не поправимый вред ребёнку.
❗️Какой вред? Банально, но очень страшно — перфорация, если эти магниты находятся в разных отделах ЖКТ.
Большинство пациентов, проглотивших магниты, были моложе 5 лет. Однако за последние несколько лет увеличилось количество детей старшего возраста, которые проглатывают несколько маленьких круглых неодимовых магнитов. Это изменение демографического состава пациентов было связано с увеличением использования этих магнитов в качестве «украшений для тела» и «поддельного пирсинга» подростками.
Опасность также заключается в том, что если родители не заметили факт проглатывания, то шанс обнаружить это в первые сутки очень невелик, единственным симптомом может выступать гиперсаливация. А это значит, что контакт магнитов со стенками органов ЖКТ увеличивается, соответственно увеличивается и риск перфорации.
И это не просто магниты. Кажется, что может быть опасного? Ведь они круглые, блестящие, гладкие. Как они могут повредить стенку, да еще и вызвать перфорацию?
Все дело в том, что они имеют очень сильное магните притяжение, намного сильнее, чем у обычных батареек. А значит и вступать во взаимодействие они могут на гораздо большем расстоянии.
Таким образом и притягиваются два круглых шарика друг к другу, не видя преград на своем пути в виде кишечной стенки. В начале будет ишемия, некроз, затем язва, а после и перфорация. При чем это происходит намного быстрее, чем может показаться на первый взгляд.
И, все мы знаем, что перфорация кишечника может закончиться перитонитом и летальным исходом.
В мире существует клиническое руководство NASPGHAN, которое акцентировало внимание на необходимости агрессивных мер запретов неодимовых магнитных шариков у детей (и, в том числе, батареек).
Совместно с другими медицинскими сообществами, такими как Американская академия педиатрии и Американская ассоциация детских хирургов, они разработали комплексный алгоритм диагностики и лечения детей с неодимовыми магнитными инородными телами ЖКТ, регламентирующий сроки, вид и объем медицинских вмешательств в зависимости от количества проглоченных магнитов, их расположения и давности проглатывания.
Ссылка на сайт NASPGHAN (Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания) https://naspghan.org/
В следующий раз разберем батарейки и то, какой вред они могут нанести!