По данным белорусских медиков, примерно каждый третий взрослый житель страны страдает варикозным расширением вен. Но у кого-то из них просто проблемки, а у кого-то и конкретные проблемы. Тем более варикоз, как и другие заболевания, молодеет, он уже давно перестал быть проблемой старушек.
Мы собрали информацию, как врачи, и в первую очередь белорусские, лечат этот серьезный недуг, какую профилактику варикозу предлагают, можно ли при варикозе заниматься спортом, как влияет на него генетика.
Так, как рассказывал «Комсомолке» завотделением сосудистой хирургии 4-й городской клинической больницы Минска, кандидат медицинских наук Иван Климчук, варикозное расширение вен - далеко не чисто женская болезнь. Мужчины тоже страдают этим недугом, но часто просто не обращают внимание на проблему, потому что не сильно свои ноги рассматривают - короткие юбки они не носят, ноги не бреют.
Как появляется варикозное расширение вен
В норме кровь течет из поверхностных вен в глубокие, снизу вверх. В этом ей помогают клапаны, которые расположены на внутренних стенках вен. Если стенка вены истончается, нарушается работа клапанов - отток крови нарушается. Кровь застаивается, вена расширяется, и ногах проявляются синеватые вены.
Относительно лайтовая стадия варикоза - это сосудистые звездочки. Пострашнее - мешковидные и извитые вены, к вечеру ноги как налитые свинцом и отекают. Совсем плохая - изменение цвета голени до темно-бурого. Самая серьезная - трофические язвы. Но бывает, что варикоз протекает и скрытно, и тогда узнает о нем пациент на УЗИ.
У кого высокий риск варикоза
Как не берегитесь, но если плохие вены были у мамы, бабушек, дедушек, то это «счастье» с большой долей вероятности достанется и вам. Наследственность - один из главных факторов высокого риска варикоза.
Медики из Беларуси также говорят, что слабость венозной стенки передается по наследству. Если оба родителя страдают от варикоза, вы заболеете им с вероятностью в 90%, а если только один родитель, то риск уже процентов 60.
У женщин дополнительные провокаторы варикоза - это беременность и роды. Оказывается, у беременных повышается содержание эстрогена - гормона, который расплавляет стенку вены. Чем спасаться? Носить компрессионное белье всю беременность и полгода после родов.
На возникновение варикоза у женщин может повлиять и прием гормональных контрацептивов. Гормоны негативно влияют на клапанный аппарат.
В зоне риска офисные работники, которые постоянно сидят за компьютерами и ноутбуками. Сидите с вытянутыми под столом ногами, чтобы не пережималась подколенная вена и не застаивалась кровь, вставайте и разгоняйте кровь хотя бы раз в два часа! Неблагоприятные профессии для варикоза - водители, парикмахеры, грузчики.
Не прибавят здоровья венам высокие каблуки, тугие ремни, тесные в области бедер джинсы, а также хронические запоры. Провоцировать варикоз могут также курение и лишний вес.
Что нельзя делать при варикозе
При варикозе не стоит принимать горячие ванны, париться в бани и сидеть в сауне, даже загорать нужно с большой осторожностью. Высокие температуры могут подтолкнуть варикоз.
Помогут ли от варикоза мази и пневмокомпрессия
- Эффект мазей от варикозного расширения вен сомнителен, - говорит Иван Климчук. - Они применяются только по определенным показаниям. Например, после операции, при тромбофлебитах, чтобы быстрее рассосались гематомы, ушла отечность.
А вот физиотерапию, а именно пневмокомпрессию, Иван Климчук одобряет, но под наблюдением специалистов. На ногу надевается что-то наподобие сапожка или чулка (аппарат пневмокомпрессии). Сапожок подключается к насосу, который закачивает в него воздух. Создается определенное давление на ногу, благодаря которому кровь начинает правильно циркулировать. Уходит отечность, тяжесть в ногах, появляется легкость. Минимальный курс лечения - 10-12 дней.
Современные методы лечения варикоза
В интервью «Комсомолке» белорусский сосудистый хирург, флеболог Сергей Калинин отмечал, что сегодня варикозное расширение вен лечится несколькими способами, но все они сводятся примерно к одному - удалить или «обезвредить» неработающую вену.
Классическая операция, которая может выполняться под местной анестезией, - через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. Еще 20 лет назад именно так проводились большинство операций на венах. Сейчас их число не очень велико.
Еще не так давно 70% в практике Сергея Калинина - это были лазерные операции (эндовенозная лазерная коагуляция или ЭВЛК), которые проводят под ультразвуковым контролем. Суть в том, что через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается.
Не менее 20% операций на венах проводились Сергеем Калининым с использованием нового метода - эндовенозной механо-химической облитерации или ЭМХО). Это методика для Беларуси относительно новая. Ее плюс в том, что анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает. В вену вводят специальное приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество - склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. Операция длится 15 минут.
А вот склеротерапия - она хороша лишь для небольших сосудистых сеточек, паучков и небольших венок.
Чем грозит варикоз
- Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама, - подчеркивал Сергей Калинин. - Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы.
По словам медики, у него были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и движением тромба в бедренную вену. И операция их все равно настигала, но более тяжелая.
Как часто оперируют по поводу варикоза одну ногу, а потом и другую
По словам Сергея Калинина, примерно каждый пятый пациент, у которого есть варикозное расширение вен на одной ноге, и она прооперирована, должен быть готов к тому, что операция будет сделана и на другой ноге.
- Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья, - подчеркивал врач. - У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая. Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови. Эти вены не поражаются варикозной болезнью.
Осложнения варикоза
Специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз.
Как пояснила в интервью «Комсомолке» российский врач-терапевт Кевсер Мирземагамедова, хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит - воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Нога отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно.
Виды спорта при варикозе
Бытует мнение, что варикоз и занятия спортом несовместимы. Но это не так. Будете сидеть на диване - будете толстеть, здоровье, в том числе и венам, это не прибавит.
- Спорт при варикозном расширении вен не противопоказан, - об этом в интервью «Комсомолке» сказала российский врач-флеболог, кандидат медицинских наук Лариса Колматоцская.
Но врач предлагает учитывать несколько моментов. Силовые нагрузки исключить придется, переусердствовать с занятиями нельзя.
Главное - оздоровительная гимнастика, направленная на облегчение оттока крови из ног и повышение сократительной способности икроножных мышц.
При нетяжелом варикозе можно бегать трусцой и без большого усердия на беговой дорожке. При тромбофлебите бегать нельзя!
Очень хороши плавание и аквааэробика. Постоянный массаж кожи водным потоком также повышает ее упругость и эластичность - бонус для женщин.
Полезно вечером обливать ноги прохладной водой, чтобы заставить кровь быстрее циркулировать.
Полезна ходьба, в том числе и со скандинавскими палками. Она вызывает сокращение мышц, что легко массирует вены, а кровь в венах набирает скорость, ускоряется вверх вопреки силе притяжения. Ходьба на лыжах тоже неплохо гоняет кровь, но опять же не надо ставить рекорды.
Простейшая «березка» тоже отлично улучшают отток венозной крови из нижних конечностей при условии, что выполнять упражнение надо не менее трех минут.
Как варикоз связан с тромбозом, тромбов в каких венах надо бояться, как огня, как лечиться, анализы, кому поможет аспирин (обо все этом подробнее здесь).
Кстати, вот компетентная информация белорусских кардиологов об инфарктах: симптомы у женщин и мужчин, факторы риска, разница инфаркта и инсульта, лекарства принять при приступе, инфаркт и коронавирус (здесь все подробности).