Почему может болеть горло у детей и на какие моменты стоит обращать внимание? Болью в горле называется любое болезненное ощущение в глотке или окружающих анатомических структурах. Боль в горле может быть симптомом заболевания, не затрагивающего непосредственно глотку. Иногда дети с дисфагией (нарушением глотания), возникающей в результате заболевания в области пищевода, или с затрудненным глотанием из-за нервно-мышечного расстройства, могут жаловаться именно на боль в горле, порою дети в принципе с трудом верно описывают симптомы. Из-за чего может болеть горло? Самые распространенные причины: Опасные состояния (которые бывают редко, но о них нужно знать): И другие причины: Необычные инфекции – другие микроорганизмы вызывают фарингит очень редко; к ним относятся Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Francisella tularensis и анаэробные бактерии. Какие еще причины? Системные воспалительные заболевания. Это:
Почему может болеть горло у детей и на какие моменты стоит обращать внимание?
Болью в горле называется любое болезненное ощущение в глотке или окружающих анатомических структурах.
Боль в горле может быть симптомом заболевания, не затрагивающего непосредственно глотку. Иногда дети с дисфагией (нарушением глотания), возникающей в результате заболевания в области пищевода, или с затрудненным глотанием из-за нервно-мышечного расстройства, могут жаловаться именно на боль в горле, порою дети в принципе с трудом верно описывают симптомы.
Из-за чего может болеть горло?
Самые распространенные причины:
- Вирусный фарингит (на фоне ОРВИ), например, на фоне аденовирусов (тогда боль обычно сопровождается конъюнктивитом), энтеровирусов
- Стрептококковый фарингит (при этом боль в горле очень сильная, есть лихорадка)
- Инфекционный мононуклеоз (увеличены лимфоузлы, сильно заложен нос, налеты на миндалинах)
- Кандидоз (творожистый налет в полости рта, чаще бывает после приема антибиотиков, например, или у младенцев)
Опасные состояния (которые бывают редко, но о них нужно знать):
- Эпиглоттит (высокая температура, выраженная интоксикация, сильная боль в горле, одышка, хрипы при дыхании (свистящее дыхание, стридор), слюнотечение)
- Заглоточный абсцесс. Заглоточные абсцессы могут вызывать боль в горле и обычно возникают у детей в возрасте до четырех лет. Жалобы обычно на боль в горле, шее и лихорадку. Могут быть затруднения при глотании и дыхательная недостаточность.
- Паратонзиллярный абсцесс. Может быть осложнением стрептококкового тонзиллита. Это заболевание чаще встречается у детей старшего возраста и подростков. Диагноз ставится при визуальном осмотре - в горле асимметрия, выбухание небной дужки, одностороннее воспаление, сильная боль в горле, трудно открыть рот.
- Дифтерия - благо, сейчас бывает редко, благодаря вакцинации.
И другие причины:
Необычные инфекции – другие микроорганизмы вызывают фарингит очень редко; к ним относятся Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Francisella tularensis и анаэробные бактерии.
- Гонорея в глотке может вызывать воспаление и экссудат, но чаще никак не беспокоит и диагностируется только с помощью посева, при этом горло может болеть. У подростков не стоит про нее забывать.
- Ротоглоточная туляремия встречается редко и должна лечиться только в эндемичных районах среди детей с экссудативным фарингитом (налетом в полости рта), который не может быть классифицирован стандартными диагностическими тестами и/или сохраняется, несмотря на антибактериальную терапию.
Какие еще причины?
- Раздражающий фарингит – пересыхание глотки может раздражать слизистую оболочку, вызывая жалобы на боль в горле. Это состояние чаще всего возникает в зимние месяцы, особенно после ночного сна в доме с жарким и сухим воздухом.
- Инородное тело. Иногда инородный предмет, например рыбья кость, может застрять в глотке.
- Герпетический стоматит – стоматит, вызванный вирусом простого герпеса, обычно ограничивается слизистой оболочкой десен и щеки, но может распространяться и на дужки миндалин.
- Отраженная боль. Иногда боль от воспаления уха, зубов или шейных лимфоузлов отдает в горло
- Психогенный фарингит. Некоторые дети, которые жалуются на боль в горле, имеют тревожное расстройство, и из-за этого боль
- Гастроэзофагеальный рефлекс - заброс кислоты может вызывать боль в горле
- Периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом (синдром Маршала).
- Химическое воздействие. Некоторые вещества, например, различные щелочи, могут вызвать химическое повреждение слизистой оболочки глотки.
Системные воспалительные заболевания. Это:
- Болезнь Кавасаки классически проявляется высокой лихорадкой наряду с по крайней мере четырьмя из пяти следующих признаков: конъюнктивит, мукозит, периферическая эритема и/или отек конечностей, сыпь на туловище, шейная лимфаденопатия.
- Синдром Стивенса-Джонсона — заболевание неизвестной этиологии, но предположительно иммуноопосредованное, характеризующееся везикулярным и язвенным поражением слизистой оболочки, включая глотку, гениталии и конъюнктиву. Кроме того, у детей с этим заболеванием может быть диффузная сыпь, часто состоящая из целевых очагов или везикул и булл.
- Синдром Бехчета является хроническим системным воспалительным заболеванием, которое может поражать полость рта. У детей это редкость.
