Статья подготовлена совместно с врачом-неврологом Буряк Юлией Владимировной.
Вегетососудистая дистония — диагноз, который получил огромное распространение на постсоветской территории. Холодные руки и ноги, головокружения, скачки давления при отсутствии иных патологий и даже приступы бессонницы — все эти симптомы приписывают ВСД.
Какие заболевания мимикрируют под эту полумифическую болезнь, как их обнаружить и существует ли профилактика и лечение вегетососудистой дистонии? Рассмотрим ответы на эти вопросы в нашей статье.
Что такое ВСД…
В международной классификации болезней действительно есть диагноз, напоминающий столь любимую некоторыми врачами ВСД: это «расстройство вегетативной нервной системы неуточненное». Однако симптомы, характерные для этого состояния, могут значительно снижать качество жизни, а потому расстройство нужно уточнять и лечить.
Наша вегетативная нервная система отвечает за процессы, которые мы не контролируем: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, тонус сосудов, по которым кровь попадает к органам и питает их. Вегетативная нервная система реагирует на изменения окружающей среды: ускоряет сердцебиение, когда нам страшно, учащает дыхание, когда мы занимаемся спортом, сужает периферические сосуды, когда нам холодно. Это нормальные процессы в организме, но вследствие каких-либо неполадок в организме они меняются. И тогда диагноз ВСД ставят при следующих жалобах:
- головная боль;
- головокружение;
- потеря сознания;
- низкое давление;
- выпадение волос и плохой рост ногтей;
- общая слабость.
Отчасти «живучесть» диагноза ВСД связана с сильной забюрократизированностью поликлиник: выделенного времени на прием едва хватает на то, чтобы собрать полный анамнез — не то что на медицинское расследование в стиле «Доктора Хауза». В большинстве случаев диагностированная одним врачом вегетососудистая дистония означает лишь то, что нужно получить мнение второго врача и сделать дополнительные обследования.
…и кто под нее маскируется
В то время как одни заболевания имеют характерные симптомы, другие патологии могут протекать неявно, сообщая о себе лишь такими общими признаками, как головная боль, слабость и утомляемость. Однако списывать эти состояния на переходный возраст, перенапряжение на работе или дурное положение звезд не стоит, ведь вовремя обнаруженная болезнь поддается терапии куда лучше.
Так что же может мимикрировать под вегетососудистую дистонию?
Анемия. Дефицит железа может незаметно развиться вследствие множества причин — от пищевых привычек до обильных менструаций. Для анемии характерны головные боли и головокружение, слабость, утомляемость, одышка и ряд других симптомов, которые часто приписывают вегетососудистой дистонии. Распознать это состояние поможет клинический анализ крови и другие лабораторные исследования, а назначенные врачом железосодержащие препараты быстро его скорректируют.
Мигрень. Подростки и молодые люди, впервые столкнувшиеся с мигренью, могут испытывать сложности для описания ее симптомов, что затрудняет коммуникацию с врачом. Рассказывая о головной боли и головокружении, следует указать, какой характер носят эти явления: что предшествует головной боли, как она проявляется, в какой части головы ощущается больше всего и какие ощущения при этом возникают. Даже если речь идет не о мигрени, понимание характера головной боли поможет врачу предположить другие патологии.
Тревожное и депрессивное расстройства. Стресс оказывает на нашу вегетативную нервную систему огромное влияние: вспомните мурашки, ощущение холода в животе и другие спецэффекты, которые случалось испытывать в напряженные моменты. Постоянный стресс характеризуется стертыми, неявными симптомами, которые часто и приписывают ВСД — онемение рук и ног, головокружение, бессонница.
Заболевания из области психиатрии часто остаются в тени — во многом из-за страха самих пациентов обращаться к психиатру. Тем не менее, с каждым годом в мире тревожное и депрессивное расстройства диагностируются всё чаще.
Если терапевт выписывает направление к психотерапевту, бояться этого не стоит: этот специалист поможет справиться со стрессом так же, как травматолог помогает справиться с растяжением, а ЛОР-врач — с обострением тонзиллита. Даже если для того, чтобы наладить сон или убрать тревожность, понадобятся препараты, опасаться их не нужно: новые поколения лекарственных средств не обладают страшными побочными эффектами своих предшественников.
Заболевания щитовидной железы. Изменение уровня гормонов щитовидной железы может вызывать те же признаки — слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания, нарушения сна. К этому может приводить дефицит или переизбыток йода. При подобных жалобах следует проверить уровень гормонов тироксина и тиреотропного гормона в крови, а также обратиться к эндокринологу. Врач может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы отследить ее возможные патологические изменения.
Травма в анамнезе. Некоторым травмам мы не придаем большого значения или вовсе не узнаем о них — например, если подросток побоялся признаться родителям, что упал на скейте. У взрослых и сознательных людей такое тоже случается: падение на горнолыжном склоне даже в шлеме или небольшая автомобильная авария могут привести к незаметной, но имеющей последствия травме.
На приеме у врача вспомните, не ударялись ли вы головой и не случалось ли вам сильно падать — возможно, вам необходимо КТ или МРТ головного мозга.
Сахарный диабет. Повышение уровня сахара в крови может привести к онемению конечностей, боли в них. Кроме того, сопутствующими симптомами могут быть повышенная жажда и обильное мочеиспускание. В случае, если у вас есть подобные жалобы, об этом стоит сообщить врачу — он назначит биохимический анализ крови и глюкозотолерантный тест для точной диагностики.
Постковидный синдром. Последние два года принесли в нашу жизнь новые реалии, и это не только маски, перчатки и новая вакцина в национальном календаре, но и так называемый постковидный синдром — состояние слабости и повышенной утомляемости после перенесенной коронавирусной инфекции. Если вы испытываете подобные симптомы, сообщите врачу о недавно перенесенном ковиде.
Исследователям всего мира еще предстоит изучить особенности этого явления, однако сейчас с уверенностью можно сказать, что против постковидного синдрома может помочь умеренная физическая активность, сбалансированное питание и полноценный сон.
Эпилепсия. В редких случаях эпилепсия заявляет о себе лишь кратковременной потерей сознания или обмороками. Это явление зачастую не встречает должной настороженности у врачей, когда речь идет о подростках: обмороки списывают на особенности растущего организма, гормональную перестройку или стресс, связанный с учебой.
А в чем проблема?
Но ведь и при диагностике вегетососудистой дистонии врач назначает терапию — так почему же следует непременно докопаться до истины и выяснить точный диагноз?
Дело в том, что те методы лечения, которые традиционно назначают при вегетососудистой дистонии, не соответствуют стандартам доказательной медицины. В лучшем случае они будут просто бесполезны, а в худшем — нанесут вред и из-за потерянного времени усугубят течение основного заболевания.
Поэтому в случае, если на приеме вы услышали диагноз «вегетососудистая дистония», действуйте следующим образом:
- выберите другого врача, которому вы доверяете — например, его советуют ваши друзья;
- соберите подробный семейный анамнез, расспросите родителей о том, чем болели ваши бабушки и дедушки;
- вспомните, какие события предшествовали вашим симптомам — это мог быть стресс на работе, потеря близкого человека или даже легкий удар, когда в бампер вашей машины кто-то въехал.
Диагноз «вегетососудистая дистония» — своего рода медицинский детектив, загадка, которую вы можете решить вместе с врачом, которому доверяете. Поэтому не расстраивайтесь и будьте здоровы!