Классификация расстройств пигментации
Доброго времени суток! Обязательно ознакомьтесь с нашей научной статьей. Мы уверены, что вы узнаете много интересного и нового!
Усиление или ослабление нормальной пигментации принято считать за пигментное расстройство. Классификации данных заболеваний не существует. Опять же, принято делить их на две основные группы: увеличение и уменьшение.
При нарушении меланогенеза, ученый FitzPatrick решил предложить разработать необходимые стандарты в терминах истории и биологии меланоцита.
- отклонения в происхождении, миграции и дифференцировке меланобластов;
- ненормальности биосинтеза тирозиназы;
- нарушения морфологии меланоцита;
- нарушения генеза меланосом;
- ненормальности биосинтеза меланина из тирозина;
- динамические аномалии, нарушающие структуру меланосомы и цвет синтезируемого меланина;
- отклонения в передаче гранул меланина мальпигиевым клеткам (кератиноцитам).
Таким образом, вы можете наблюдать разделение расстройств пигментации на гиперпигментацию и депигментацию.
Заболевания, сопровождающиеся усилением окраски кожи и слизистых оболочек (гиперпигментации)
Болезнь Аддисона – редкое заболевание. Ученый Addison в 1855 году увидел деталь в клинической картине, а именно: «бронзовую кожу». Чаще всего данная болезнь встречается у мужчин, в отличии женщин.
Медленно развивается:
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота,;
- снижение артериального давления;
- слабость, быстрая утомляемость, астения, адинамия;
- снижение секреции желудочного сока, уровня сахара в крови, основного обмена и др.
Повышенное содержание меланина является признаком гиперпигментации. Именно она встречается у большинства больных. Интересный факт: источником названия «бронзовая болезнь» является цвет кожи, а именно: золотисто-коричневый, бронзовый. На самом деле, пигментация может иметь и другие оттенки: коричневый, землистый, лимонно-желтый и даже цвет загара. Крупные складки кожи станут отличной мишенью для развития пигментации. Вообще, развитие пигментации может начинаться с пятен на коже( на любом участке).
Чаще подвергается пигментации:
- складки ладоней и подошв;
- половые органы;
- вблизи рубцов;
- на месте бывших пиодермических высыпаний;
- на местах травм;
- соски грудных желез;
Становятся более темными меланоцитарные невусы и появляются новые.
Пигментация слизистой полости рта – важный диагностический признак болезни.
Часто пигментируется слизистая оболочка прямой кишки, влагалища, редко – конъюнктива глаза.
К очень редким проявлениям заболевания относится витилиго, которое развивается быстро на фоне меланодермии.
У этих больных отмечается низкое выделение 17-КС с суточной мочой, а также низкий уровень витамина С, повышение содержания меди в крови.
Дифференциальный диагноз:
- загар;
- тиреотоксикоз;
- гемохроматоз;
- пернициозная анемия;
- пеллагра;
- отравление металлами
- рентгеновское облучение;
- циррозы печени;
- опухоли;
- охроноз;
- коллагенозы;
- acanthosis nigricans и др.
Снижение продукции кортикостероидных гормонов – основная особенность болезни Аддисона. Данная особенность приводит к выработке АКТГ в большом объеме. Также, меланоцит-стимулирующих, вся эта совокупность приводит к меланодермии. Спустя время, когда передняя доля гипофиза заметно истощается – приходит депигментация. Кроме того, наблюдается высокий уровень меди в крови, который, вероятно, становится источником усиления синтеза меланина.
Рады, что уделяете время нашей Дзен-студии!