Менструация (норма и патология). Женская гигиена вне и во время менструации.
Предменструальный синдром.
Итак гигиена и поведение во время менструации...
Прежде всего что же это такое Менструация?
📍Это отторжение функционального слоя эндометрия (внутренней оболочки матки). Это начало нового цикла, но и закономерное завершение предыдущего, означает что беременность не наступила (ведь менструальный цикл нацелен природой на продолжение рода, на созревание и оплодотворение яйцеклетки).
📍Менструации самое ранее могут начаться с 9 лет( чаще наступают при накоплении достаточной доли подкожного жира от 22% и веса около 45-47 кг)и продолжаются до 48-56 лет. Регулярные месячные
Месячные в норме начинаются через каждые 21-38 дней и идут по 4-8 дней.
⠀
📍В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.
⠀
📍Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.
⠀
📍Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.
📍Между месячными может возникать овуляторный синдром: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок или мазки красно -бурого цвета.
⠀
📍Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.
📍надо заранее обсуждать этот вопрос с девочкой, чтобы она была к этому готова и не стрессовала. Объяснить, что это нормальный физиологический процесс, а не болезнь.
📍В период менструации чаще принимать гигиенический душ, менять несколько раз прокладки, так как кровь это прекрасная питательная среда для вредоносных бактерий. В такие дни желательно снизить интенсивность физических нагрузок и температурных перепадов во избежание усиления кровотечения и ретроградного заброса крови в брюшную полость(важно для спортсменок).
📍важный аспект выбора прокладок. Их очень много, но все таки своим пациентам рекомендую с ватной впитывающей поверхностью, с не с синтетической, чтобы не было прения и парникового эффекта. Выбирайте разные по объёму кровопотери и дням цикла. Лучше несколько раз поменять за день, чем ходить целый день с одной. На ночь можно одеть две большие взахлест и плотные шортики во избежание протекания(сейчас на рынке есть и спенциальное менструальное бельё). Девушки только ещё учатся с этим справляться и частенько портят белье и матрасы (стоит их защитить клеёнкой).
Также сейчас многие стали пользоапться менструальными чашами и довольны, но это уже для не девственниц.Бегом к гинекологу, если:
⠀
📍Если месячные не приходят больше месяца или нескольких месяцев, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком гормонального сбоя ;
⠀
📍Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний
⠀
📍Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
⠀
📍Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы, полипа, гиперплазии — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
⠀
📍Если часто возникает боль во время полового акта;
⠀
📍Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими,
чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
⠀
📍Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).
📍относительно тампонов-использовать по необходимости ,но если нет острой необходимости, то лучше когда идёт естественный отток.
Девушкам(девственницам в целом не рекомендуется использовать тампоны).
📍относительно каждодневных прокладок, лучше с молоду стараться не приучать себя к ним, лучше пользоваться влажными салфетками для гигиены.
📍для женщин зрелого возраста, когда возникает стрессовое недержание мочи в связи с родовыми травмами или возрастными изменениями есть урологические прокладки ,ликвидирующие запах и конечно же мы решаем этот вопрос при помощи эстетической интимной пластику.
Обобщим еще раз информацию о менструации:
Менструация-это естественный физиологический процесс у девушек и женщин репродуктивного возраста, процесс отторжения функционального слоя эндометрия.
⠀
Это происходит, если не произошло оплодотворения и характеризует начало нового менструального цикла, направленного на зачатие.
⠀
Поэтому с началом менструации девочкам важно знать, что уже возможна беременность.
⠀
У многих матерей и их дочерей появляется вопрос о начале менструации
Первая менструация-Menarche.
⠀
Несколько десятков лет назад у девочек менструация начиналась почти в 18 лет. Сейчас половое созревание наступает раньше.
⠀
Возникновение первой менструации в 11–16 лет считается нормой. У некоторых девочек критические дни наступают раньше, а у некоторых – позже.
⠀
Это зависит от нескольких факторов:
⠀
-заболеваний, которые были перенесены в детстве
⠀
-наследственности
⠀
-питания
⠀
-условий проживания
⠀
-физического развития
⠀
Если у бабушки и мамы месячные начинались рано, то и у ребенка, скорее всего, произойдет так же.
⠀
Если девочка обгоняет в физическом развитии своих сверстниц, то у нее месячные наступят раньше.
⠀
И наоборот, если малышка растет слабой и часто болеет, то она, вероятно, будет отставать в половом созревании.
⠀
Менструация наступит позже при плохом питании, дефиците витаминов и полезных веществ, необходимых для роста и развития юного организма.
⠀
Известны случаи, когда первые месячные у девочек начинаются в 8–9 лет
⠀
Раннее половое развитие может быть вызвано нарушением гормонального фона, большими физическими нагрузками.
⠀
Если менструация не началась к 17 годам, то это является поводом посетить гинеколога.
⠀
Причина отставания в половом развитии может заключаться в недостаточном функционировании яичников, эмоциональных стрессах, нервных перегрузках, проблемах гормонального обмена, нарушениях, возникающих со стороны гипофиза, изнурительных спортивных тренировках, неблагоприятной экологической обстановке, соблюдении диет.
⠀
Чаще менструация начинается через 2 года после появления Telarche-образование первичной почки (утолщения и нагрубания молочной железы ) и при достижении определённого процента жировой ткани (поэтому у полненьких девочек менструации начинаются, как правило, раньше), так как для выработки женских гормонов нужна жировая ткань, а переизбыток также создаёт гормональные отклонения- поликистоз яичников, например.
Теперь перейдём к такому симптомокопплексу, который беспокоит большинство женщин уже с юного возраста и не только их , но и их семьи и вторые половинки особенно.
Конечно же лечь пойдёт о ПМС
Знакомо?
Не трогай меня, у менч ПМС, всё бесит и т д
Что же это такое?
Предменструальным синдромом (ПМС) называется симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после
⠀
Как правило, ПМС диагностируется у женщин после 30 лет (встречается у 50% представительниц слабого пола), тогда как в юном и молодом возрасте он знаком лишь каждой пятой женщине
⠀
В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают 6 форм предменструальной болезни:
⠀
• нейропсихическая
⠀
• отечная
⠀
• цефалгическая
⠀
• атипичная
⠀
• кризовая
⠀
• смешанная
⠀
По количеству проявлений, их продолжительности и интенсивности выделяют 2 формы ПМС:
⠀
• легкая. Возникает 3-4 признака за 3-10 дней до месячных, и наиболее выражены из них 1-2
⠀
• тяжелая. Возникает 5-12 признаков за 3-14 дней до месячных, и максимально выражены 2-5 из них, либо все 12
⠀
Стадии ПМС:
⠀
• компенсированная. Симптомы появляются накануне менструаций и исчезают с их началом, при этом с годами признаки не усиливаются
⠀
• субкомпенсированная. Отмечается прогрессирование симптомов (возрастает их количество, продолжительность и интенсивность)
⠀
• декомпенсированная. Наблюдается тяжелое течение ПМС, со временем уменьшается длительность «светлых» промежутков
⠀
К предрасполагающим факторам ПМС относят:
⠀
• генетическую предрасположенность
⠀
• нарушения психики в подростковом и послеродовом периоде
⠀
• инфекционные заболевания
⠀
• неправильное питание
⠀
• стрессы
⠀
• частую перемену климата
⠀
• эмоционально-психическую лабильность
⠀
• инсулинорезистентность
⠀
• хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидки)
⠀
• употребление алкоголя
⠀
• роды и аборты
Если ПМС резко выражен и беспокоит вас из месяца в месяц и тем более усугубляется со временем, нужно обязательно обратиться к гинекологу и заняться обследованием и лечением этой патологии
Низамтдинова Эльвира Рашитовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Инстаграмм doctor_nizamtdinova
Я ВКонтакте: vk.com/ella1972
Телеграмм- @ElRashN
группа женское здоровье https://t.me/doctor_nizamtdinova