"Ключ ко всему-💩"- слова юмористической песни из известного американского сериала, приходят на ум, когда речь идёт о микробиоме кишечника.
Это-сообщество всех микроорганизмов, которые там живут. Оно имеет колоссальную роль, которую сложно переоценить. И уже доказано влияние его на жизнь, заболевания и состояния человека.
А вот как диагносцировать его состав? И какие есть методики? Разбираемся ⤵️
💩Анализ кала на дисбактериоз
Старая, известная с 50-х годов прошлого века методика. По которой берут образец стула, выполняют разведения в физиологическом растворе и высевают на различные питательные среды. В результате выделяют порядка 10 различных микроорганизмов и их групп с указанием количества.
➖Но есть и минус: на питательных средах не все микроорганизмы способны прорасти. Анаэробная микрофлора учитывается в очень малом проценте.
💸Цена 1500-2000 руб*
💩ПЦР анализ кала.
Такая методика называется Колонофлор. цифра в конце (-8 или -16) обозначает количество видов и семейств, которые обнаруживают в образце. Так же, оценивают общее количество микроорганизмов.
➖Минус метода: анализ направлен на поиск определённых микроорганизмов и их групп. На самом деле-их значительно больше. А ещё, анализ не даёт никакого представления об их жизнеспособности. Простыми словами: то что обнаружили, не факт что живое и способно размножаться, колонизировать кишечник и влиять на организм.
💸Цена 2500-2800 руб*
💩ХМС по Осипову
Метод основан на определении состава жирных кислот, входящих в оболочку бактерий и веществ, которые выделяют микроорганизмы на протяжении своей жизни. Для улавливания этих веществ используется высокоточное и дорогостоящее оборудование - масс-спектрометр. Метод выполняется по венозной крови пациента или по элементу стула.
➖Минусы метода:
1.Если анализ выполняется по крови, то результат наличия микрофлоры выдаётся сразу во всём организме человека, без указания локализации. Это имело бы смысл только для патогенных микроорганизмов. Однако их можно обнаружить значительно более простыми ибюджетными методами. А остальные микроорганизмы могут встречаться и вызывать заболевания в одном месте, а в другом - обязаны быть в норме и не вызывают никаких проблем. Например, кишечная палочка в горле в 8 степени - инфекция и её надо лечить, а она же в кишечнике в том же количестве - нормофлора и важный участник пищеварения.
2.При детальном изучении бланка результата возникает вопрос, почему некоторые виды и роды вынесены из семейств и вообще почему в бланке такая чехарда с систематикой? Возможно, те бактерии, которые перечислены отдельно, более значимы с позиции возникновения инфекций? Отнюдь нет. Предположу что, так как разработчик этой методики не имел медицинского или биологического образования, он разграничивал микроорганизмы на свой вкус и по своим, только ему понятным, предпочтениям.
3.Микробиологическое сообщество не приняло эту методику за счёт её неинформативности и противоречивости. Методу уже более 30 лет, но как его применить с пользой для практического здравоохранения-не известно и по сей день.
💸Цена 5000-7000 рублей*
💩Биохимический анализ кала (кал по Ардатской)
Определяют короткоцепочечные жирные кислоты, которые выделяют некоторые микроорганизмы в процессе своей жизни. По их соотношению делают выводы о составе микробиома.
➖Минусы метода: оценивают не все виды микроорганизмов, а восновном, анаэробные. Любые изменения в рационе и приём препаратов, существенно искажают результат. Так же, противоречивая методика.
💸Цена 2300-2500 руб*
💩Полногеномное секвенирование кала
В этом исследовании, в отличие от ПЦР, рассматривают и разбирают генетический материал всех микроорганизмов, входящих в состав микробиома. Очень чувствителен к любым изменениям микробиоты. Поэтому для её корректной оценки, необходимо сдавать такой анализ раз в три месяца, для прослеживания тенденции. ( По рекомендации лаборатории, которая выполняет данный тест). Данные таких исследований накапливаются и анализируются около 10 лет, но пока нет чёткого понимания, как их применить.
➖Минус: Выдаёт данные по микроорганизмам, которые не известно как влияют на наш организм. Как и все предыдущие анализы кала-оценивает только просветную микрофлору.
💸Цена от 15 000 руб*
💩Биопсия кишечника с последующим изучением
В данном случае исследуется не только просветная микрофлора, но и пристеночная, которая непосредственно влияет на все процессы. Это-самая информативная методика. Но и самая трудновыполнимая: для такого исследования необходим кусочек кишечника. Выполняется в научных институтах и, нередко, ретроспективно у уже неживых пациентов.
➖Минусы: На протяжении всего кишечника состав микробиома существенно меняется. Адекватно оценить по небольшому фрагменту весь спектр и состав микробиома -непосильная задача, а посмотреть весь микробиом и оценить его влияние на организм живого человека - невозможно.
Резюме: На сегодняшний день все анализы микробиома дают крайне приблизительные представления о его составе.
Друзья! Помните, микробиом-важная часть нашего организма, но пока нет достоверной методики и достоверных доказательств о влиянии того или иного вида микроорганизмов на процессы жизнедеятельности-не стоит заниматься его диагностикой!
❗Важно помнить- влияние на организм оказывает пристеночная микрофлора, а практически все существующие методики оценивают просветную, которая в большинстве своём и не оказывает никакого влияния.
Я неслучайно привела цены за исследования. Именно столько вы сэкономите, потому что данные анализы несут сомнительную диагностическую значимость.
❓А вы исследовали микробиом? Знали о его роли?
*-цены взяты из открытых источников и актуальны на декабрь 2022 года.
#дисбактериоз #микробиота #анализыкала #анализы #хмспоосипову #пцркала #биохимиякала