Когда близкий человек заболевает раком, для родных это может стать не меньшим стрессом, чем для самого заболевшего. Они тоже погружаются в тревогу и растерянность, не всегда понимают, как и чем помогать. Как вести себя с заболевшим? Как его поддержать? И почему важно не забывать о себе?
Об этом нам рассказала врач-психотерапевт, психиатр, онкопсихолог Екатерина Аверкова.
Задавайте вопросы
В первую очередь, близкие должны быть внимательны к своему родному, у которого онкологическое заболевание, чувствительны к его психологическому состоянию, к его потребностям. Иногда заболевший человек не хочет беспокоить своих близких. Поэтому, возможно, стоит почаще задавать вопросы и ненавязчиво предлагать помощь: нужно ли тебе вот это, чего бы ты хотел?
Иногда нужно проявлять активность, чтобы вытаскивать болеющего человека в нормальную жизнь: хочешь, сходим на прогулку или в кино? Даже если человек все время будет отказываться, вы все равно спрашивайте, потому что, скорее всего, для него это будет знаком, что его не забыли, что о нем заботятся.
Хорошо, если вы будете ходить вместе с ним на прием к врачу, потому что находящийся в постоянной тревоге заболевший человек часто рассеян. А вы скорее всего окажетесь более собранными, сможете лучше запомнить все, что говорит врач. Кроме того, совместные походы по обследованиям и врачам — это очень мощная психологическая поддержка.
А вообще не стоит усложнять, в чем именно может состоять ваша помощь, потому что чаще всего это банальные бытовые вещи. Если человек после операции или проходит химиотерапию, то ему даже с кровати встать трудно, не говоря уже о том, чтобы приготовить поесть, сделать уборку, собрать ребенка в школу, выгулять собаку, сходить в магазин или оплатить какие-то счета. Не нужно излишне лезть в душу, а просто на время станьте помощником в быту.
Наберитесь терпения
Продолжительное лечение достаточно часто вызывает депрессивное и тревожное состояние. Тревога, депрессия и раздражительность — это не всегда последствия стресса. Такое состояние может быть вызвано побочным действием лекарств, лучевой терапией. Например, анемией после операции или химиотерапии. А еще у человека болит, немеют руки и ноги, снижаются когнитивные способности, его тошнит и жизнь совсем не такая, как раньше.
По разным исследованиям, до 75% испытывают депрессивные состояния. И даже если человек по жизни всегда был оптимистом, это не значит, что его психологически не сломает онкологический диагноз. От этого никто не застрахован.
Все эти обследования, операции, химиотерапия, лучевая терапия — это психологическая травма, которая влияет на эмоциональное состояние. Не принимайте его раздражение и обидные слова близко к сердцу. Надо набраться терпения, понять, что это не навсегда.
Говорите о разном
Помните, что не все ваши разговоры должны сводиться только к онкологическому диагнозу. Человек, который заболел, и так перенасыщен этой информацией — и о себе, и об историях других людей, которые он слышит в больницах и поликлиниках.
Станьте тем источником информации, который приносит новости из обычной жизни. Даже банальное известие о том, какая завтра будет погода, куда сходил, кого встретил.
Бывает и наоборот, когда человек раздражается счастью и нормальной жизни других людей — вы поймете это по его реакции. В такой ситуации он хочет, что все разговоры вертелись вокруг его болезни. Но если вы принимаете на себя роль опоры и поддержки, то должны принимать и все его реакции. Это как образ заботливой мамы с младенцем на руках: он кричит — она колышет, он кусает — она его утешает. Что бы он ни сделал, она его не бросает, не ругает, не отвергает.
Конечно, каждый из нас живой человек, и слова могут ранить. Здесь нужно уметь прощать. Понять, что сейчас человек находится в шоке, в тяжелой жизненной ситуации, поэтому он реагирует на все через призму своей болезни. Сейчас главное — не рассориться, сохранить близкие семейные отношения. Так что если вы принимаете на себя роль поддержки, что будьте готовы ко всему.
Не забывайте о себе
Сами близкие заболевшего тоже часто нуждаются в поддержке. Например, заболевает муж, и жена впадает в истерику, в депрессию — ну какая из нее опора? Если у вас возникают слишком бурные эмоциональные реакции на болезнь родного человека, не нужно думать, что с вами что-то не так или вы эгоист. Этому есть объяснение — ощущение контроля.
Заболевший человек в какой-то степени может контролировать свою болезнь: вовремя проходить обследования, сдавать анализы, принимать препараты, выполнять процедуры и рекомендации врача. У близкого же никакого контроля нет — он просто видит страдания любимого человека, боится за него, но ничего не может сделать. И именно эта беспомощность и становится причиной тяжелых эмоциональных реакций.
Как бы тяжело ни болел ваш близкий человек, важно помнить и о себе. Наши ресурсы ограничены, и важно понимать, что вы можете вынести, а что — нет, чем вы можете помочь, а чем не можете. Не каждый из нас в состоянии стать опорой и поддержкой заболевшему родственнику.
И в такой ситуации вы можете найти для своего близкого того, кто станет ему психологической поддержкой вместо вас. И это тоже нормально. Это может быть бесплатный психолог или психотерапевт в государственном медучреждении. Это может быть психолог или психотерапевт с частной практикой. Это могут быть группы поддержки онкопациентов, в том числе и онлайн, — выбор сегодня большой.
Вы не бросаете близкого человека, а помогаете по мере своих сил. Если, скажем, с болезнями слягут и папа, и мама, то с кем будут дети? Кто-то из семьи должен оставаться на ногах.
Чего нельзя говорить заболевшему человеку?
Не нужно советовать пациенту всегда поддерживать положительный настрой. Почему? Во-первых, нет исследований, доказывающих, что положительный настрой помогает в лечении, и пока все это из области философских размышлений.
Во-вторых, если лечение не даст результата или случится рецидив болезни, то человек обязательно будет винить себя, мол, я недостаточно старался всегда быть в хорошем настроении. А онкологические пациенты и без этого практически все впадают в самобичевание.
Нельзя силой мысли вылечить онкологию: есть психология, а есть физиология. Но при этом все, безусловно, должно работать в комплексе.
Воздержитесь от причитаний «а я тебе говорила!». Есть такое понятие — «внутренняя картина болезни», то есть то, что человек сам думает, почему он заболел. И вот там почти всегда сплошное самоедство: курил, все на себе тянул, жил для других, три года назад не прошел обследование и так далее. У него своих переживаний на эту тему хватает, поэтому не надо поддерживать его в мыслях, что в болезни — это его вина. Прошлое не вернешь, надо думать о том, как теперь с этим справиться.
Что делать, если у человека появились суицидальные мысли?
Вот это опять про то, что нужно быть внимательным и чувствительным к психологическому состоянию вашего близкого. Чаще всего по поведению, по настроению, по темам, которые он поддерживает или не поддерживает, уже можно понять, что что-то не так.
Когда человек всерьез начинает задумываться о том, что суицид — это выход, то для него перестают существовать дети, семья. Мысль о том, чтобы покончить с собой, становится доминирующей, так как для него это значит избавление от невыносимых страданий. Поэтому говорить «подумай о детях» здесь бесполезно.
Выход один — брать человека за руку и вести к специалисту. Врачи умеют вести эту беседу, разобраться с тем, это просто мысли, уже есть намерения или уже составлен суицидальный план. Сами вы не справитесь. И не надо брать на себя эту ответственность.