Этот неловкий момент — когда гинеколог просит взвеситься, а цифры на весах зашкаливают. Стоп-стоп: знали ли вы, что у всех женщин своя норма набора веса во время беременности? Как ее определить и что делать при отклонениях, расскажет Михаил Васильевич Бакуров, врач акушер-гинеколог ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.
Как определить норму веса при беременности?
Норма набора зависит от веса до беременности. Чтобы узнать свою индивидуальную цифру, надо рассчитать «добеременный» ИМТ — индекс массы тела. Для этого есть формула:
Далее смотрим свой коридор значений, в зависимости от ИМТ [1].
Таблица прибавки веса во время беременности
То есть: чем больше первоначальная масса тела, тем меньше должна быть прибавка веса во время беременности.
Лишний вес у беременных
Почему это важно? Лишний вес — фактор риска множества осложнений беременности: гестационного сахарного диабета, преэклампсии, угрозы выкидыша, слабости родовой деятельности, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода [2].
При высоком ИМТ во время беременности чаще всего рождаются либо маловесные дети, у которых есть высокий риск кардиоваскулярных проблем в будущем, либо крупные дети, с возможным развитием метаболических нарушений.
Если на момент начала беременности у вас был лишний вес, садиться на строгую диету не нужно, но соблюдать дневной калораж стоит: это 1800 ккал в первом триместре и 2200 — во втором-третьем. Ничего страшного, если в первом триместре произойдет небольшая потеря веса. При этом доказано: если беременная женщина сочетает сбалансированное питание с физическими нагрузками, это лучше всего снижает риски осложнений беременности [3].
Недостаточный набор веса
А вот недостаточный набор веса куда менее опасен. И все-таки он тоже увеличивает некоторые риски: преждевременных родов и рождения маловесного ребенка (по некоторым данным — до 30%) [4]. Чтобы снизить риски, женщинам с ИМТ меньше 18,5 стоит увеличить рекомендованную дневную калорийность рациона на 200-300 калорий: 2100 в первом триместре и 2500 во втором-третьем. Причем важно сделать это за счет “правильных” продуктов: богатых полезными жирами рыбы, семечек, орехов, нерафинированных масел и авокадо; за счет качественных молочных продуктов и достаточного потребления белка.
Как распределяются килограммы у беременных
Ошибочно полагать, что вес женщины увеличивается только за счет плода. По словам эксперта, дополнительные килограммы образуются благодаря накоплению запасов жировой ткани, увеличения объема крови и внеклеточной жидкости, а также плаценты, матки, околоплодных вод.
- вес плода — примерно 3.5 кг
- плацента — 1 кг
- увеличение объема внеклеточной жидкости — 1.5 кг
- матка — 1 кг
- молочные железы — 0.5 кг
- увеличение объема крови — 1.5 кг
- накопление запасов жировой ткани — 2-3 кг
- околоплодные воды — 1 кг
В сумме получается около 12-15 килограммов, и сразу после родов эта цифра уменьшается на 7-10 килограммов. При здоровом наборе веса и грудном вскармливании килограммы обычно уходят без дополнительных усилий и диет.
Если женщина в течение года после родов смогла вернуть исходный вес, следует считать, что за беременность она набрала достаточно
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
