Найти в Дзене
Анастасия Вельш

Клиент с нервной анорексией (собирательный образ)

⠀Варя, 20л, студентка

Обратилась с жалобами на навязчивые мысли по поводу еды, нерегулярный менструальный цикл, частые взвешивания и сильный страх поправиться, «всё это очень надоело».

Рост 169 см, вес 45 кг, имт (индекс массы тела) = 15,8 (при норме 18,5-25)

▪️Варя всегда была очень ответственным и дисциплинированным ребёнком. Училась на отлично, занималась спортом, участвовала в разных олимпиадах и конкурсах.

▪️Первые ограничения в питании были в 14 л, тогда она восхищалась худыми девушками, нравились худые ноги и выпирающие ключицы. Варя активно интересовалась диетами и сильно похудела, чем напугала мать и бабушку. После этого начались ссоры в семье и контроль со стороны родителей.

▪️Мать начала отслеживать вес девочки. Но Варя была находчивой и перед этим выпивала много воды и надевала тяжелую одежду и украшения.

▪️Бабушка привыкла проявлять свою заботу через еду. От неё Варя слышала частые комментарии по поводу веса: «ты такая худая», «ну поешь ещё, порадуй бабушку», «ну сколько можно себя изводить»…

▪️Отец в эту историю не вмешивается, однажды прокомментировал «что за херню ты там придумала? не занимайся ерундой» на этом разговор был окончен. К психиатрам/психотерапевтам/ психологам не обращалась. Так продолжалось до 17 лет.

▪️Варя строго придерживалась своих диетических правил. Но однажды она открыла холодильник и не смогла устоять перед тортом. Варя ела и не могла остановиться: «Что на меня нашло?», «где моя дисциплина?». После этого дня срывы стали регулярными. Это длилось 2 года, Варя поправилась до 60 кг…

За это время (с 17 до 19 лет) Варя поступила в медицинский, она хотела стать врачом, чтобы чувствовать себя востребованной и значимой. Хотелось, чтобы окружающие восхищались не только красотой, но и интеллектом. Учиться было очень сложно. Но Варя не ищет легких путей.

Справляться с тревогой перед экзаменами и бесконечными зачётами Варе помогал её привычный способ - контроль. Она строго следовала плану дня, в котором старалась уместить все свои дела, планировала и распределяла что и в каком порядке нужно выучить, чтобы сдать всё на отлично. Вариант кроме «отлично» Варя не принимала. В этот привычный контроль раньше ещё входил контроль еды и контроль её калорийности.

И вот в 19 лет перед экзаменом по анатомии Варя наткнулась на фитнес-паблик и поймала новый прилив мотивации. Она подписалась на разных известных фитнес-моделей, купила абонемент в тренажерный зал и специальное меню для пoхyдeния. Держать диету Варе было легко, она всё тщательно планировала, взвешивала продукты, вела дневник питания, считала калории. Любила готовить, но, в основном для семьи. Вечером её можно было застать за просмотром фото шоколада, чипсов и пиццы. Ну и за подготовкой к экзаменам, разумеется.

Девушка не ела запрещённые продукты несколько лет, на это была четкая мотивация - разглядеть заветные кубики пресса у себя на животе. «Жизнь без кубиков не жизнь» - думала Варя и героически отодвигала от себя булочку.

Каждый день она бегала и качала пресс, чтобы соответствовать собственным стандартам красоты, навеянным её любимым фитнес-пабликом.

В 20 лет она познакомилась с Никитой, который вскружил ей голову. Романтические отношения ещё больше мотивировали Варю держать себя в форме, чтобы быть самой красивой и желанной для своего парня. Варя даже не могла есть при своём избраннике, потому что думала, что:

 ⁃ «Девочки должны есть меньше мальчиков»

 ⁃ «А вдруг он подумает, что я обжора?»

 ⁃ «А вдруг после ужина белье будет сидеть на мне не так хорошо?»

 ⁃ «А вдруг мне вообще захочется в туалет?» 😨

 ⁃ «Я всё испорчу этой дурацкой едой и Никита найдёт себе другую идеальную девушку»

-2

В следующей статье расскажу о плане терапии с таким клиентом.

Продолжение следует 🤍