Что такое "Эндоскопическая холецистолитотомия". Врач Феденко Fedenko вне форума 14.03.2016, 14:47 ВРАЧ. Операция Холецистолитотомия технически она довольно простая. Просто из пузыря извлекаются камни и накладывается шов. Есть риск рецидива (повторного образования камней). Не очень понятно, зачем китайцы используют кетгут (устаревший шовный материал), гораздо лучше использовать тонкую абсорбируемую синтетику. Она гораздо более ареактивна по отношению к тканям.
Врач Феденко: У меня есть небольшой опыт (порядка 5 пациентов), в 90-х годах. О результатах сказать ничего не могу, все эти пациенты после операции исчезают из поля зрения (хотя до операции клятвенно обещали регулярно приходить на УЗИ-контроль).
Для выполнения холецистолитомии нужны следующие условия:
1. Наличие камненосительства без признаков холецистита. То есть пузырь должен иметь тонкую стенку.
2. Не должно быть очень много камней. То есть если весь пузырь заполнен камнями, смысла это делать нет (надо удалять).
3. ЖП должен иметь нормальную сократительную функцию. То есть после приема 20 г оливкового масла он должен сократится не менее чем на 70%. Площадь пузыря определяется на УЗИ (до масла и через 30 минут после масла). Если пузырь плохо сокращается, смысла сохранять и делать холецистолитотомию не вижу.
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ холецистолитомии (операция по удалению камней с сохраненим органа)
Разрез на желчном пузыре проводится с помощью электрокоагуляции в области его дна, длиной 15-20 мм. Полость желчного пузыря промывается антисептическим раствором (это позволяет убрать преципитаты слизи, протеина и пигментные гранулы, которые могут являться ядрами литогенеза). С помощью видеоэндоскопа фирмы Olympus (Япония) осматривается внутренняя поверхность желчного пузыря, выявляется желчный камень. Через манипуляционный канал видеоэндоскопа с помощью корзинки Дормиа проводится литэкстракция (удаление камня). При необходимости выполняется рентгеноскопическое исследование желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. На разрез желчного пузыря накладывается интракорпоральный прецизионный шов из рассасывающейся нити. На этом операция заканчивается.
С 3-х суток послеоперационного периода проводится курс электростимуляции желчного пузыря, состоящий из 5-7 сеансов. Курс предусматривает восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. После операции несколько месяцев надо принимать препараты желчных кислот (профилактика раннего рецидива).
Видео демонстрирует операцию по удалению камней и полипов из желчного пузыря пациента в клинике в Китае с сохранением желчного. Видео литэкстракция
https://www.youtube.com/watch?v=DPeHjtIy-gk
УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ С СОХРАНЕНИЕМ ПУЗЫРЯ В КЛИНИКЕ
Клиника The Sixth People’s Hospital of Nansha, Guangzhou - клиника в Китае с 2009 года проводит операции по удалению камней любого размера из желчного пузыря с сохранением органа. (Патент доктора Wang Xiaofeng)
По их статистике камни снова формируются примерно в 10% случаев, операция "запатентована" внутренним китайским патентом, мне это ни о чем не говорит, конечно же.
Есть обсуждения (англоязычные, целый форум, на нем публикации в течение нескольких лет) тех, кто якобы к ним ездил или хотел поехать - с разным успехом, но уровнем клиники и качеством операции все кто доехал якобы довольны (хотя камни действительно у кого-то вернулись, у кого то нет).
Как проходит операция по удалению желчных камней из жечного пузыря с сохранением органа:
Разрезали желчный пузырь на дне (менее 6 мм), исследовали его, затем удалили желчь с помощью стерильной желудочковой дренажной трубки. Когда желчь вышла, желчный пузырь исследовали с помощью холецистоскопа CHiAO .
(Китайский национальный номер патента: ZL200820188856.6, Китай).
большие камни (Φ≥0.5cm) были удалены с помощью различных каменной извлеченной корзины, в то время как мелких камни (Φ <0,5 см) желчный или песчанистые камни удалялись коробкой для поглощения песчаных камней с помощью отрицательного давления. Мы удаляем крошечные камни и полипы с помощью мини-щипцов (Φ = 2 мм) (и останавливаем кровотечение с помощью мини-электрической палки.
ЭТАПЫ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:
#ЖКБ #желчный_Пузырь
#холецистолитотомия #ionkinberg_doctor
#долголетие #холецистоэктомия