Противостыдные упражнения для преодоления социальной тревоги

Здравствуйте, мои дорогие друзья, подписчики и все те, кто время от времени заходит ко мне в гости на "ПсихоБлогию" в поисках полезной информации. Тех, кто узнал сегодня обо мне впервые, тоже рада приветствовать (и да, если вам понравится, то сразу пообещайте поставить лайк этой статье и подписаться! Так вы точно не пропустите новые выпуски).

Сегодня предлагаю разобраться, как работают противостыдные упражнения (техника экспозиции, используемая в поведенческой психотерапии) в контексте преодоления социальной тревожности.

Социальная тревожность проявляется по-разному: в страхе новых знакомств, избегании социальных ситуациях, страхе публичных выступлений, боязни выглядеть глупо в глазах окружающих. В долгосрочной перспективе негативно влияет на соматическое здоровье, жизнь человека постепенно теряет краски, спектр приспособительных реакций - сужается. Иллюстрация: pedrojperez (MorgueFile)

Что вообще такое "социальная тревога", часто также именуемая "социальной тревожностью"? Вообще в психологии принято разграничивать понятия "тревога" и "тревожностью", однако в этом контексте они часто употребляются в качестве взаимозаменяемых. У психиатров есть такой термин, как "социальная фобия". НО, поскольку психолог НЕ ставит диагнозы (хотя может работать с этой проблемой, как и врач психиатр-психотерапевт, так как речь идёт о своеобразной пограничной области - так называемой малой психиатрии, которой занимаются представители обеих профессий), то у психологов есть своё понятие - социальная тревожность. Грубо говоря, это примерно одно и то же. Разница может быть в выраженности и продолжительности во времени. Просто при работе с социальной тревожностью мы заинтересованы не столько в диагностике, выяснении причин возникновения таковой, сколько ставим своей своей основной целью именно преодоление симптомов. И работать мы можем даже там, где диагноз ещё не поставлен.

Для примера: скажем, генерализованное тревожное расстройство принято ставить, если симптомы сохраняются на протяжении шести месяцев подряд. Но даже если у человека проблемы длятся меньше полугода, ему ведь всё равно нужна помощь, правильно?) Вот и здесь примерно такая же ситуация.

Временной критерий играет роль при диагностике психических расстройств, однако в случае с социальной тревожностью для нас важнее проявления проблемы и способы, к которым человек прибегает, чтобы с ней справиться. Иллюстрация: Seemann (MoegueFile)

Предупреждение от автора канала: пожалуйста, не забывайте об обязательных консультациях со специалистами. Иногда на первый взгляд кажется, что мы имеем дело с обычной фобией, но на самом деле там в итоге выявляются то личностные изменения (например, такое может быть при параноидном расстройстве личности), то вообще какое-нибудь бредовое состояние, то ещё что-то (например, бывает тревога органического происхождения). Поэтому не забываем о консультациях.

Ну а такие рекомендации, как у меня на канале, будут полезны тем, у кого проблема лежит в сфере психологии.

Считается, что в основе социальных фобий - будь то страх новых знакомств, прохождение собеседований, звонки по телефону или публичные выступления, - лежит именно страх критики, страх выглядеть глупо. И вот экспозиционная терапия нам как раз предлагает, что называется, выбить "клин клином". Сознательно заставить себя сделать то, что вызывает наибольший страх.

Есть разные вариации противостыдных упражнений. Наверное, многие слышали о том, как студентов-актёров учат справляться со страхом сцены: они выходят на улицу и просто начинают там громко петь, стараясь не обращать внимания на недоумённые взгляды прохожих.

Студенты театральных вузов часто поют на улицах, чтобы избавиться от страха сцены и не бояться лишний привлечь внимание к себе. Иллюстрация: lorettaflame (MorgueFile)

В современных реалиях технику можно было бы модифицировать - например, в людном месте снять какой-нибудь странный танец для "Тик-Тока".

Или вот о чём пишет американский психотерапевт Дэвид Бёрнс в своей книге "Терапия беспокойства": он подходил к людям в ресторане и просил их дать ему попробовать их еду (как ни странно, те соглашались!) или, надев ковбойскую шляпу, громко выкрикивал в лифте названия всех этажей. Дэвид Д.Бёрнс также упоминает, что его все его коллеги - другие когнитивно-поведенческие психотерапевты - также пробовали самостоятельно выполнить это упражнение, прежде чем начать делать его вместе со своими клиентами.

Доктор Дэвид Бёрнс описывает, как подходил к незнакомым людям в ресторане и просил разрешения попробовать их еду. Иллюстрация: GaborfromHungary (MorgueFile)

У меня тоже был подобного рода опыт. Например, я могла специально одеться в странную одежду или выйти гулять по многолюдной улице в нелепом фиолетовом парике.

А теперь коротко о недостатках этой техники.
Когда противостыдные упражнения НЕэффективны?

• Как я уже писала выше, прежде чем применять технику, нам надо убедиться, что мы имеем дело именно с социальной тревожностью, а не каким-то другим феноменом. Например, если у человека избегание и страх критики возникают на фоне тревожного расстройства личности, а не при социальной фобии, то более эффективно будет начать работу именно с когнитивной психотерапии. То есть сначала поработать над мышлением, а уже только потом - применять техники поведенческой терапии (к числу которых как раз и относится экспозиция, в частности - противостыдные упражнения).
• Экспозиционная терапия оказывается особенно эффективной для тех, у кого есть только одна изолированная фобия. Если фобий много, то лучше попробовать другие техники.
• Также НЕ рекомендовано применять экспозицию тем, у кого плохое здоровье (например, больное сердце, пожилой возраст и так далее). От себя я могу добавить, что беременным клиенткам тоже не стала бы предлагать выполнять эту технику, мало ли какие могут быть индивидуальные реакции (так, мне знакомы люди, у которых тревога соматически проявляет себя в виде спазмов в нижней части живота).
• Нужно учитывать социальный контекст. Если вы придёте в здание суда, церковь или ещё какую-то неподходящую другую организацию с целью выполнить там противостыдные упражнения, то всё это может плохо закончится. Люди поймут вас неправильно и могут оскорбиться. А вот на отдыхе, например, выполнение таких упражнений вполне уместно.

Ещё не принято принимать какие-либо успокоительные препараты перед проведением упражнения, так как подразумевается, что тревогу придётся именно ощутить и прочувствовать - физически и эмоционально, в полной мере (примечание: но, если Вы принимаете какие-то лекарства, то обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом).

При выполнении противостыдных упражнений важно учитывать не только специфику проблемы и ограничения со стороны здоровья, но и социальный контекст. Иллюстрация: FreeProjectPhoto (MorgueFile)

Техника, конечно, не самая приятная. Но считается очень эффективной и при правильном применении (с соблюдением описанных выше нюансов) приводит к положительным результатам уже в скором времени.

***

Вот и подошла к концу моя статья. Надеюсь, вам было интересно узнать о существовании такой техники, которую используют в разных странах мира для преодоления тревоги.

...

Ну а на этом с вами временно прощаюсь. Пожалуйста, не забывайте поддерживать понравившиеся публикации лайками, чтобы я могла получить от вас обратную связь (также вы можете разместить ссылки на них у себя в социальных сетях).

Иллюстрация: Darnok (MorgueFile). Желаю хорошо провести первые зимние выходные. Чтобы отдыхалось не хуже, чем летом :)

До новых встреч на "Дзене"! Всем пока-пока!

#психолог #помощьпсихолога #психологонлайн #психологкпт #кпт #психологкпт #поведенческаяпсихотерапия #экспозиция #противостыдныеупражнения #социальнаятревога #социальнаятревожность #социофобия #тревога