Если у женщины начинается цистит, то самое главное лабораторное исследование – это общий анализ мочи. Традиционно, собирается средняя порция мочи, которая затем центрифугируется и осадок исследуется под микроскопом.
Какую ценную информацию может дать общий анализ мочи? Во-первых, далеко не всегда любые нарушения мочеиспускания являются проявлениями цистита. Нарушенное мочеиспускание может возникнуть при мочекаменной болезни, гиперактивном мочевом пузыре, целом ряде гинекологических заболеваний. Поэтому общий анализ мочи важен.
1. Чаще всего при остром цистите в моче появляется повышенное количество лейкоцитов. Эти клетки приходят для борьбы с инфекцией. Микробы и кишечная палочка, в частности, из мочи пытаются попасть внутрь клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, но у них не всегда это получается и клетки слизистой оболочки часто выкидывают их наружу в полость мочевого пузыря. А вот тут уже подоспели лейкоциты и начинают уничтожать микробные клетки.
2. Кроме лейкоцитов в моче может быть повышено содержание белка. Важно, что идеальный анализ мочи, в которой повышена лишь концентрация белка и нет никаких других признаков вряд ли будет говорить о цистите.
3. Часто в общем анализе мочи указывают, что повышена активность лейкоцитарной эстеразы. Это фермент, который вырабатывается те ми самыми лейкоцитами, спасающими мочевой пузырь от инфекции. Иногда, когда воспаление практически стихло, то лейкоциты в моче приходят в норму, а вот активность лейкоцитарной эстеразы еще остается выше нормы.
4. Нитриты. В норме их быть не должно, но если в моче есть бактерии, то присутствие нитритов ожидаемо. Дело в том, что хоти мы этого или нет, но с пищей мы потребляем нитраты. Они оказываются в моче, где болезнетворные микроорганизмы эти самые нитраты превращают в нитриты.
5. Если воспаление очень сильное, то происходит глубокое повреждение стенки мочевого пузыря. Повреждается не только слизистая оболочка, но и лежащие под ней кровеносные сосуды. Сосуды лопаются и кровь истекает в просвет мочевого пузыря. Женщины отмечают, что моча приобретает характерный красный оттенок, а в моче обнаруживается большое количество эритроцитов.