✔️Прием ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) во время беременности увеличивает вероятность рождения детей с массой тела, соответствующей гестационному возрасту. Промежуточные результаты проспективного когортного исследования, проведенного голландскими специалистами, опубликованы в Annals of the Rheumatic Diseases.
✔️В наблюдении приняли участие 188 пациенток, из которых 92 использовали в течение всей беременности ингибиторы ФНО, обеспечивающие достижение минимальной активности заболевания. Исследователи из медицинского центра Университета Эразма в Нидерландах оценивали состояние пациенток за 3 месяца до беременности, а затем в I, II и III триместрах, а также через 6, 12 и 26 недель после родов.
✔️Участницы исследования должны были заполнять анкеты и сдавать образцы крови. Активность заболевания определяли по шкале DAS28, оценивая состояние 28 суставов. Оказалось, что применение ингибиторов ФНО во время беременности не увеличивало ни риск врожденных дефектов плода, ни вероятность экстренного кесарева сечения. В то же время отмечалось значительное увеличение веса родившихся детей и меньшее число детей с недостаточной для гестационного возраста массой тела. Случаев рождения детей с излишне высокой массой тела или более крупных для гестационного возраста не наблюдалось.
✔️Авторы считают, что многие неблагоприятные исходы беременности при РА, которые возникают из-за неадекватного развития плаценты, могут быть обусловлены увеличением продукции провоспалительных цитокинов, таких как ФНО. Поэтому вполне вероятно, что использование ингибиторов ФНО во время беременности способствует лучшему развитию и прикреплению плаценты и, следовательно, росту плода. Это становится возможным благодаря восстановлению баланса между про- и противовоспалительными цитокинами, а также увеличению количества регуляторных Т-клеток.
✔️В работе отмечается, что это первое исследование, подтвердившее пользу применения ингибиторов ФНО в течение всего срока беременности. Механизм, лежащий в основе влияния этих препаратов на массу тела ребенка при рождении, а также долгосрочные последствия для потомства будут изучены в дальнейших исследованиях.