Удаление зуба – это операция отчаяния. В недавнем прошлом она была обыденностью при флюсах, периодонтите, кистах на корнях резцов, клыков и премоляров. В настоящее время количество показаний к экстракции значительно меньше, при таких патологиях проводятся зубосохраняющие операции. Например, резекция верхушки корня зуба.
Суть метода
Резекция (ампутация верхушки корня) – хирургическое вмешательство, при котором врач уберет кончик корня резца, клыка или премоляра. Получившуюся полость заполняют биосовместимым материалов. Таким образом, у зуба остается 1–2 живых корня, и он продолжает получать питательные вещества.
Задача лечения – дезинфицировать каналы премоляра, купировать воспалительный процесс, но при этом сохранить зубную единицу.
Эффективность
В 2010 году проводились исследования и анализ информации, собранной стоматологами в различных странах. Эффективность процедуры составляла 85–90%. Существенное влияние на результат оказывают диагноз пациента, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Поэтому такой результат считается удовлетворительным.
Показания к операции
Операция сложная, плановая. Проводится при наличии показаний и неэффективности других методов лечения. Резекцию верхушки зуба проводят в следующих случаях:
✔️периодонтит;
✔️гранулемы, инородные тела в каналах зуба;
✔️доброкачественные новообразования в корневой системе;
✔️ошибки врача при пломбировании зубных каналов;
✔️выход пломбировочной массы за верхушку корня;
✔️воспалительный процесс под протезом;
✔️воспаление в корнях при сохранившейся коронковой части зуба;
✔️перелом корня, верхушки зуба.
Противопоказания к операции
Противопоказания к резекции верхушки корня – это сложные патологии ротовой полости, острые простудные и бактериальные заболевания, общее тяжелое состояние пациента.
Процедуру не проводят в следующих случаях:
✔️обнажение шеек зубов;
✔️нарушение свертываемости крови;
✔️тяжелая стадия пародонтоза;
✔️избыточная подвижность резцов, премоляров и клыков;
✔️новообразования в челюсти невыясненного генеза.
Беременность, лактация не являются противопоказаниями к удалению верхушки корня зуба. Наоборот, операция поможет щадящими методами купировать воспалительный процесс.
Плюсы и минусы резекции
Процедуру назначает стоматолог с учетом текущего состояния и анамнеза пациента. Достоинства и недостатки операции смотрите в таблице.
Плюсы
✔️купирование воспалительного процесса в кратчайшие сроки;
✔️сохранение всех функций зуба;
✔️минимум травматичности.
Минусы
✔️возможность развития осложнений.
Техника выполнения
Резекция верхушки – это плановая процедура. Она проводится под местным обезболиванием, по показаниям возможна медикаментозная седация. Длительность операции – 30–40 минут.
Этапы процедуры:
✔️Пломбировка зубного канала – это препятствует инфицированию соседних тканей. Процедура проводится за 1–3 суток до операции. Если канал был ранее запломбирован, то врач проверит качество работы и сохранность пломбировочной массы.
✔️Обезболивание – инъекционное или проводниковое. Это зависит от места расположения инфицированного зуба, болевого порога пациента.
✔️Обеспечение доступа – врач рассекает десну, отделяет ткани и просверливает отверстие для доступа к пораженному корню.
✔️Непосредственно удаление верхушки корня, инфицированных тканей. Обработка полости антисептиками, по показаниям – заполнение биосовместимыми материалами.
✔️Наложение швов и тугой повязки.
Заживание десны происходит в течение 2 недель, костной ткани – до 12 месяцев. Пациент должен приходить на осмотры к врачу, 1 раз в 6 месяцев показан рентген корневой системы этого зуба.
Удаление верхушки зуба – также крайняя мера при лечении инфекций, новообразований в его корнях. Но эта операция поможет быстро купировать воспаление, сохранить резец, клык или премоляр.
Оставайтесь в моем канале, у меня интересно! Подписывайтесь на мой дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте мои подборки на тему стоматологии. Рассказываю честно, увлекательно и объективно!
Хирург-имплантолог высшей категории, к.м.н. Пейсахов Л. Н., клиника «Здоровое поколение».