Те, кто работает только с заболеваниями нервной системы, могут узко смотреть на ортопедические проблемы, не касаться их и считать, что пусть ими занимаются травматологи-ортопеды. А те, кто работает с ортопедической патологией, могут мало внимания уделять нервной системе.
Но эти дисфункции взаимосвязаны: нервная система связана с телом и наоборот, поэтому нужно хотя бы на базовом уровне понимать, как всё устроено.
Сейчас в реабилитологии работает много разных специалистов: неврологи и массажисты, мануальные терапевты и врачи ЛФК, логопеды и дефектологи. Каждый из них отлично ориентируется в своей сфере, но при этом часто приходится заглядывать и в сферы других за необходимыми знаниями, что требует серьезного количества времени.
Дефицит в системности подачи материала и дефицит в подготовке реабилитологов — это проблемы, с которыми мы сейчас так часто сталкиваемся.
Предлагаем пройти быстрый чек-ап. Хватает ли вам знаний о нервной системе, чтобы четко понимать:
- что вы делаете,
- почему пациент так реагирует,
- почему вы получаете или не получаете тот эффект, который хотите.
Нервная система устроена очень интересно и достаточно сложно, на ее изучение можно потратить всю жизнь, но так и не изучить до конца.
А наша жизнь — это возможность двигаться. Обычно к неврологу приходят, когда человек теряет способность что-то сделать, и его задача — разобраться, что произошло с пациентом, в чем причина боли.
Сейчас в мире реабилитологии много говорят о миофасции, дисфункции, мышечных цепях и поездах, как это все движется, друг с другом пересекается и перекликается.
По большому счету все перечисленное выше — это инструменты. Но кто управляет этим механизмом, почему движение получается или не получается?
Все движение контролируется нервной системой. Но как это происходит? Какие структуры в этом участвуют? Что с этим можно сделать и как поработать?
К сожалению, не все специалисты сейчас владеют этой информацией, для некоторых связь рук с ногами остается нераскрытой, непознанной.
Наверное, самый большой на сегодняшний день момент разногласия между неврологами и ортопедами заключается в том, что у каждого есть свой подход.
Первые зачастую отправляют пациента на ЛФК и массаж, но не говорят, какой конкретно вид нужен и что нужно делать самому пациенту.
Принцип вторых хорошо описан в Бобат-концепции: к нервной системе нельзя относиться с ортопедической стороны.
Например, разберем самый банальный случай — перелом руки.
Ортопед может предложить такую тактику:
1) Разрабатывайте, разминайте, растягивайте, укрепляйте мышцы.
2) Наденьте утяжелитель на руку, которую нужно разогнуть.
Что происходит с человеком, который не работает одной рукой?
Когда одна рука не функционирует, она иммобилизована, страдает осанка, начинается асимметрия уровня плеч, меняется паттерн шага. И когда вы берете тяжелую сумку в одну руку, есть ли у вас желание эту руку разогнуть?
Это как раз тот момент, когда специалист должен понимать, как мышца работает, на что она реагирует, что она будет делать в ответ и за счет чего, как с ней работать, что можно сделать, чтобы увеличить объем в данном суставе, если вы не хотите тянуть пассивно.
Знание неврологии поможет вам понять, что происходит при различных заболеваниях и как с этим справиться в процессе терапии. Узнать причинно-следственные связи между нервной системой и симптомами пациентов и выстроить свою работу с новой точки зрения можно на онлайн-программе «Неврология и Нейродиагностика».