Сильно чихнуть или громко рассмеяться, прыгнуть или сделать резкое движение, внезапно почувствовать непреодолимый позыв … и «не успеть добежать до туалета». Недержание мочи – распространенная болезнь. В той или иной форме с ней сталкивается каждая третья женщина в мире. Но далеко не все сразу идут к врачу и решают проблему. Бытует мнение, что при недержании мочи операция не поможет, лишь спровоцирует ухудшение. Так ли это в действительности?
В этом вопросе нам поможет разобраться Сергей Васильевич Древаль, врач-уролог клинического центра «Медиаль». Сергей Васильевич уже 15 лет успешно проводит операции по недержанию мочи у женщин. За это время он помог решить проблему более 400 пациенткам.
Сергей Васильевич Древаль, врач-уролог клинического центра «Медиаль»:
«В своей долгой практике я сталкивался с разными случаями. Обращались пациентки, которые почти не ходили в туалет, потому что непроизвольная потеря мочи была большой. Они пользовались прокладками. Иногда дело доходило даже до подгузников. Но при этом к врачу-урологу они не шли. И в этом зачастую не всегда были виноваты сами пациентки. К сожалению, от гинекологов или терапевтов женщины часто получают необоснованное мнение, что недержание мочи не лечится, или операции не помогают.
Были и запущенные случаи, когда присоединялись осложнения – дерматит, переходящий в экзему, хроническое воспаление в мочеиспускательном канале, цистит. Тогда приходилось решать проблемы сразу в комплексе».
2 вида: стрессовое и ургентное недержание мочи
Чтобы выбрать способ лечения, важно определить вид недержания мочи.
1. Истинное недержание мочи при физическом напряжении. Второе его название – стрессовое недержание (от английского stress – «напряжение», «давление»).
Стрессовое недержание могут спровоцировать:
- громкий смех,
- кашель,
- чихание,
- ходьба в быстром темпе,
- прыжки,
- резкое поднятие туловища,
- вагинальный секс,
- наклоны,
- приседания,
- прочие резкие движения.
При стрессовом недержании мочи поможет операция. В большинстве случаев она избавляет от проблемы раз и навсегда. Лекарственная терапия в этом случае желаемого эффекта не принесет.
2. Ургентное недержание мочи. Второе его название – императивное. О таком виде недержания говорят, когда возникает настойчивый позыв, который сложно сдерживать. Женщина не успевает добежать до туалета и непроизвольно теряет порцию мочи. Это не зависит от физической активности. Потеря мочи может произойти в состоянии полного покоя.
Сергей Васильевич Древаль, врач-уролог клинического центра «Медиаль»:
«Ургентное недержание мочи связано с нейрогенными нарушениями мочеиспускания. Это тема сложная, до конца она не изучена. Так как состояние многофакторное, в отдельных случаях не удается определить истинные причины развития патологии. Но есть хотя бы симптоматическое лечение ургентного недержания мочи».
При ургентном недержании мочи у женщин операция противопоказана. Врачи-урологи назначают лекарственные препараты. Как они помогают:
- позволяют удержать мочу,
- делают позыв менее внезапным, не таким настойчивым,
- минимизируют выраженность симптомов.
Встречаются и смешанные случаи недержания мочи у женщин, когда преобладает тот или иной вид. Чаще диагностируют стрессовое недержание с симптомами ургентного.
- 80% случаев – стрессовое недержание мочи
- Из них каждый 5 – смешанный (с симптомами императивного вида недержания)
- 20% случаев – императивное недержание мочи
Так что, как мы видим, половина успеха в лечении недержания мочи – грамотная диагностика болезни. Поэтому так важно не затягивать с проблемой и вовремя обращаться за консультацией к врачу-урологу.