Факторы, влияющие на возникновение алкоголизации, можно подразделить на внутренние факторы "почвы" и внешние факторы микросоциальной среды. К "факторам почвы" относят характерологические особенности подростка; форму проявления у него пубертатного периода; микроорганическую и дисфункциональную патологию центральной нервной системы (в большинстве случаев вследствие перинатальной патологии, черепно-мозговых травм, нейроинфекции и т.д.). Иными словами, вся совокупность личностных особенностей, обуславливающих повышенный риск, - склонности к употреблению наркотических средств и спиртных напитков и быстрое развитие алкогольной, токсико- и наркоманической зависимости.
Следует подчеркнуть, что собственно сам пубертатный возраст подростка является одним из ведущих факторов биологического уровня, предрасполагающий к быстрому развитию такой зависимости и ускоренной деградации личности. Вследствие структурных и и функциональных систем организма происходит выраженное напряжение сферы влечений (подростковая гиперсексуальность, агрессивность и т.д.), что и обусловливает, форсирование зависимостей. Выработка новых форм поведения подростка происходит в условиях быстрого формирования новых потребностей и интересов, что приводит зачастую к выраженной социальной дезадаптации, заострению характерологических особенностей, повышающих риск возникновения употребления психоактивных веществ.
Такой наивысший риск обнаруживают подростки патохарактерологическими особенностями, проявляющимися склонностью к бурным аффективным вспышкам и агрессии, слабостью выраженности волевых качеств и легкой подчиняемости более активным подросткам. У девушек группу наивысшего риска составляют лица, обнаруживающие такие черты характера, как демонстративность, желание быть в центре внимания, слыть особой личностью.
Из других психологических особенностей, способствующих ранней алкоголизации и потреблению наркотических средств, отмечают неразвитость самосознания подростка и, как следствие, слабость самоконтроля, а также трудности в выработке нового динамического стереотипа поведения на фоне слабости волевой сферы, беззаботного отношения к своему здоровью.
Группу повышенного риска составляют также подростки, обнаруживающие сильно выраженные стремления к освобождению от зависимости семьи, старших и к группированию со сверстниками.
Наибольшее значение в группе факторов микросоциальной среды имеют (в порядке уменьшения значимости): алкоголизм отца, алкоголизм матери и ее аморальное поведение, утрата родителей, конфликтные ситуации в семье и связанные с предыдущими факторами - безнадзорность и гипер-опека, педагогическая и социальная запущенность. В ряде наблюдений отмечается особая значимость для юношей дефицита мужского влияния (неполная семья, конфликтные взаимоотношения с отцом), в то время, как для девушек большое значение имеют конфликтные взаимоотношения с матерью. Особое значение имеет также и учебная дезадаптация подростка, конфликты с педагогами, частые конфликты с соучениками.
Организация помощи подросткам по профилактике потребления психоактивных веществ, в том числе вызывающих зависимость, представляет значительные трудности. В силу отсутствия социального опыта подросток плохо прогнозирует свои поступки, не способен сколько-нибудь обьективно оценить свое состояние. В советах и требованиях близких, старших товарищей склонен усматривать продолжение обращаться с ним как с ребенком, стремление освободиться от опеки взрослых ведет к противоречивому поведению. Вместе с тем выявляется большая зависимость подростка от значимой для него микрогруппы, с которой он тесно связан. В таких микрогруппах определяют не только форму проведения времени, но и активно влияют на формирование различных взглядов и установок поведения подростков.
Перестройка поведения подростка, коррекция его позиций будет успешной в том случае, если он сможет освободиться от психологического влияния, давления такой группы подростков.
Поэтому, при работе с подростком нужно знать о товарищах, с которыми он наиболее тесно связан и проводит свое время, о взглядах и установках этих ребят, их иерархии, взаимоотношениях. Также важно учитывать информацию полученную от взрослого окружения. Это необходимо для формирования представление о личностных особенностях подростка, о мотивах, толкнувших его к употреблению, о его интересах и ценностных ориентациях в жизни. Анализ всех этих данных может помочь определить правильный путь работы с подростком.
Нужно иметь в виду также и то, что потребление спиртных напитков и употребление психоактивных веществ может быть вызвано не желанием подражания или экспериментирования, а средством изменения состояния, нежелательного для подростка (вялость, апатия, отсутствие энергии, "для храбрости", при перепадах настроения)
При потреблении психоактивных веществ у подростков наблюдается как бы беспричинно возникающие изменения в поведении и состоянии. Особую настороженность в этой связи должны вызывать случаи как бы ошибочного отравления у подростков, их повторы. Возможно присутствие химических запахов, изменение взгляда, резкое похудение. Важно, чем раньше удастся обнаружить пристрастие, тем легче и дешевле можно спасти подростка..