Человек ложится спать. И только начинает «проваливаться» в сон, как вынужденно «выныривает» в состояние бодрствования. А все потому, что ему не дают покоя его ноги. Да, днем все было более-менее нормально, а сейчас их как будто подменили. По бедрам, голеням, икрам бегают мурашки, ноги чешутся, их сводит болезненная судорога…
Больной ощущает, что с внешних сторон бедер с ногами происходит что-то странное. Какая-то боль изнутри заставляет сжиматься то ли #вены, то ли мышцы. И избавиться от этого помогает только движение ногами. Если в начальной стадии синдрома человек может делать в состоянии покоя 10-20 движений в час, то в запущенных случаях движения ногами становятся чуть ли не непрерывными – то есть происходят каждую минуту.
Синдром беспокойных ног: симптомы и причины
В более чем половине случаев он развивается без всяких неврологических и соматических заболеваний. В таких случаях синдром беспокойных ног называется идиопатическим, или первичным. Такой вариант заболевания, как правило, проявляется в первые три десятилетия жизни и может иметь наследственный характер.
Симптоматический (вторичный) синдром беспокойных ног может быть вызван:
✅ дефицитом железа,
✅ уремией,
✅ сахарным диабетом,
✅ амилоидозом,
✅ криоглобулинемией,
✅ резекцией желудка,
✅ дефицитом витаминов группы В, магния,
✅ алкоголизмом,
✅ хроническими обструктивными заболеваниями легких,
✅ гипотиреозом и тиреотоксикозом,
✅ ревматоидным артритом,
✅ синдромом Шегрена,
✅ порфирией,
✅ облитерирующими заболеваниями артерий,
✅ хронической венозной недостаточностью нижних конечностей.
Как видите, причин для развития симптоматического синдрома беспокойных ног очень много.
Синдром беспокойных ног при полинейропатии, стрессе, беременности и употреблении кофеина
Врачи отмечают, что синдром беспокойных ног часто возникает на фоне симптомов полинейропатии.
Кроме того, он выявляется почти у 20 % беременных женщин, причём чаще всего симптомы развиваются во II—III триместре и исчезают вскоре после родов.
Симптоматический синдром беспокойных ног чаще дебютирует после 50 лет, но по своим клиническим проявлениям практически не отличается от идиопатического.
Иногда проявления синдрома беспокойных ног отмечаются у здоровых людей в период стресса, после интенсивной физической нагрузки, а также при избыточном употреблении кофеин-содержащих продуктов (особенно энергетиков).
Синдром беспокойных ног при неврологических нарушениях
🦶 Синдром беспокойных ног иногда выявляют у пациентов с диагнозами болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, боковой амиотрофический склероз (БАС). Могут страдать им больные с эссенциальным тремором, синдромом Туретта, фибромиалгией.
Встречается синдром беспокойных ног и у больных радикулопатиями, а также при поражениях спинного мозга, как правило, шейного и грудного отделов (например, при травмах, спондилогенной шейной миелопатии), а также при демиелинизирующих заболеваниях, например, рассеянном склерозе.
Однако до сих пор остается неясным, является ли это сочетание случайным совпадением заболеваний, или есть общие механизмы в развитии патологии.
Синдром беспокойных ног: причины и научные версии
К сожалению, наука до сих пор не может точно сказать, что именно является причиной развития заболевания. Но у ученых есть несколько версий.
По одной из них, всему виной - биохимические процессы, происходящие в головном мозге. В случае сбоя, при нехватке дофамина — гормона и нейромедиатора, который отвечает за двигательную активность человека, эмоциональную регуляцию, может развиваться такое странное «поведение» ног.
Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым примерно у 30% больных это расстройство - наследственное.
Еще известно, что синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей в среднем и пожилом возрасте.
Кто в группе риска по синдрому беспокойных ног?
👆 Синдром беспокойных ног часто характеризует #дефицит железа в организме и нередко возникает при уремии - повышенной концентрации мочевины в крови, которая бывает у больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Поэтому люди, страдающие анемией и почечной недостаточностью, входят в группу риска по этому заболеванию.
Симптомы беспокойных ног также могут наблюдаться у беременных на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться с периода беременности (особенно сопровождающейся анемией) и на всю жизнь.
Среди других располагающих факторов называют #ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом.
Ночные проявления синдрома беспокойных ног
У большинства людей, пораженных синдромом беспокойных ног, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых - более чем два раза в неделю.
Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие #ноги. Или хотя бы шевелить ими, лежа в постели.
Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя. По данным ряда исследователей, с синдромом беспокойных ног связано около 15% случаев хронического нарушения сна.
Часто заболевание начинается с того, что первые #симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно, и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.
Синдром беспокойных ног: диагностика
Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности.
В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание. Пациенту нужно подробно ответить на вопросы:
✅ Необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях?
✅ Потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя? Движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах?
✅ Желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные?
Уточнить диагноз поможет полисомнография - #исследование, во время которого #пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность. С помощью этого исследования, основываясь на количестве периодических движений ног во сне, можно установить тяжесть заболевания:
✔ Легкая степень – 5-20 движений в час,
✔ средняя степень - 20 – 60 движений в час,
✔ тяжелая степень – более 60 движений в час.
Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы.
Откуда взялось название синдром беспокойных ног?
Впервые симптомы #расстройства, которое впоследствии получило название «синдром беспокойных ног», были описаны в 1672 году британским врачом Томасом Виллисом. Прошел не один век, прежде чем уже в ХХ веке к этому заболеванию проявил интерес финский врач и ученый Карл Алекс Экбом. В 1943 году он с позиций современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин синдром. Поэтому болезнь еще называют синдромом Экбома.
Помимо медикаментозного лечения, которое всегда назначается индивидуально, исходя из причины появления заболевания, есть и другие способы уменьшить выраженность синдрома #беспокойных #ног:
Прежде всего, это лечебная физкультура. Подойдет комплекс упражнений, который включает:
✔ приседания,
✔ растяжку,
✔ сгибание-разгибание ног в положении лежа и сидя,
✔ подъем на носочках с фиксацией положения тела с приподнятыми пятками на 5-10-15-20-25-30 секунд (время добавлять постепенно)
Помогает также обычная ходьба свежем воздухе в свободном темпе и на произвольные расстояния.
Обратите внимание, что лечебную физкультуру лучше делать за полчаса до сна. Но чрезмерно не перегружайте ноги.
Многим больным с синдромом беспокойных ног помогает массаж ног (но не тонизирующий, а релаксационный, расслабляющий). Противопоказания к массажу – варикозная болезнь вен (от 2 стадии и выше, а также тромбофлебит).
Врач может также рекомендовать физиопроцедуры, особенно магнитотерапию.
❗ При синдроме беспокойных ног желательно исключить употребление алкоголя, кофе и других кофеинсодержащих напитков, не курить. Поскольку эти вредные привычки могут усугублять тяжесть проявления этого состояния.
От навязчивого зуда, который часто мучает пациентов с синдромом беспокойных ног, хорошо помогают расслабляющие солевые ванночки для ног.
Текст: Татьяна Гольцман
Много полезной и интересной информации вы можете узнать на нашем сайте Столетник.ру