Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, когда в пищевод забрасывается желудочный сок и непереваренная еда из желудка. Возникает раздражение слизистой, беспокоят изжога и другие симптомы. Неприятно, а иногда потребуется операция, чтобы устранить проблему.
Раньше ГЭРБ считался взрослой патологией, но все чаще проблема возникает и у детей. Сегодня, по данным статистики, с ней сталкиваются до 15% детей, а ВОЗ говорит о том, что в мире ГЭРБ есть у 1,03 миллиарда людей. Статистика по России колеблется в зависимости от регионов. По данным Минздрава, в 2020 ГЭРБ обнаружили у 11-23% россиян. Веский повод узнать об этом состоянии больше. Рассказываем с помощью гастроэнтеролога клиники «Нева» Андреем Макаренко.
Какая болезнь предшествует раку желудка? Что такое хеликобактерная инфекция, как ее заметить и вылечить? Что делать для профилактики рака кишечника? Все это рассказываем в публикациях на нашем канале, читайте, подписывайтесь и делитесь с другими.
Причины ГЭРБ
Заброс содержимого желудка в пищевод может возникать из-за неплотного смыкания сфинктера (мышцы), разделяющей желудок и пищевод.
Основные причины, по которым это происходит:
- снижение тонуса пищеводного сфинктера или;
- повышенное давление внутри желудка;
- нервно-мышечная дисфункция;
- физические факторы: переедание, горизонтальное положение тела, большие физические нагрузки и наклоны корпуса сразу после еды;
- неправильное питание: переедание, употребление алкоголя, избыток острых и жирных блюд в рационе, газированные напитки;
- заражение хеликобактерной инфекцией;
- грыжа диафрагмы;
- нарушение моторики желудка.
К факторам риска можно отнести: пожилой возраст, наследственность, лишний вес, курение, травмы пищевода, повышенное давление в брюшной полости (например, из-за частых запоров или беременности), астму или обструктивный бронхит.
Интересно! У некоторых насекомых два желудка, например, у муравьев и термитов (второй используется как временное хранилище запасов), у некоторых рыб и млекопитающих (например, у морских коньков или утконосов) желудка нет вовсе. Человек тоже может прожить без желудка, но питаться придется легко усваиваемой пищей однородной консистенции.
Симптомы ГЭРБ
Из-за заброса кислотного содержимого желудка в пищевод возникает раздражение слизистой пищевода. Отсюда характерные пищеводные и внепищеводные симптомы:
- изжога — жжение, боль в груди;
- отрыжка с кисловатым привкусом и неприятный вкус во рту;
- галитоз — неприятный запах изо рта;
- дискомфорт в животе, вздутие живота;
- тошнота;
- кашель и икота;
- боль при глотании еды, слюны;
- першение в горле, осиплость голоса, фарингит.
ГЭРБ может приносить значительный дискомфорт, нарушать сон, ухудшать качество жизни.
Интересно! Пища попадает в желудок даже если есть в невесомости или стоя на голове. Это возможно благодаря работе мышц, которые проталкивают еду в нужном направлении.
Осложнения
При хроническом забросе содержимого желудка в пищевод возникает воспаление слизистой на его стенках. Возможны осложнения:
- стоматологические — стоматит, кариес, повреждение зубной эмали;
- потеря аппетита и веса, общая слабость;
- стеноз (сужение) пищевода;
- внутренние кровотечения на стенках пищевода;
- эрозивные образования, язва и рак пищевода;
- поражение бронхов и бронхиальная астма.
Интересно! Коэффициент кислотности желудочного сока равен 2. Этого вполне достаточно, чтобы переварить дерево, пластик и даже металл. Мишель Лотито — человек, который стал известным благодаря поеданию металла, стекла и других несъедобных предметов, включая целый самолет Сессна-150 (на этот рекорд ушло 2 года). Утверждается, что в день он съедал около 900 г неорганических веществ и, хотя рентгеновских снимков, подтверждающих это нет, врачи, обследовавшие его отмечали увеличенную толщину стенок его желудка.
Диагностика и лечение ГЭРБ
Рефлюксную болезнь, ее причины, степень поражения пищевода и возможные осложнения диагностируют с помощью:
- гастроскопии;
- рентгенографии пищевода;
- суточной эзофагеальной манометрии;
- 24-часовой pH-метрии пищевода и других методов диагностики на усмотрение врача.
Для лечения ГЭРБ применяются:
- диета — конкретные рекомендации даст врач, общие принципы: перейти на дробное питание без горячей, острой, кислой еды и газированных продуктов;
- препараты для стимуляции работы ЖКТ и защиты слизистой пищевода;
- хирургическое вмешательство.
Лечение назначается врачом после полного обследования. Рекомендуем не оставлять без внимания изжогу и дискомфорт в грудине, если он появляется периодически и не связан с обильным ужином или острыми продуктами в меню.
Читайте на нашем канале и другие публикации: