Актуальность
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – относительно новый класс сахароснижающих препаратов, который продемонстрировал свою эффективность не только у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, но и среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с чем активно обсуждаются плейотропные кардиопротективные эффекты иНГЛТ-2.
Целью данного исследования было изучение связи между приемом иНГЛТ-2 и успешностью аблации фибрилляции предсердий (ФП).
Методы
Участниками проспективного рандомизированного контролируемого исследования были пациенты с ФП и сахарным диабетом 2-го типа. Всем им было запланировано выполнение аблации аритмии.
В соотношении 1:1 пациенты рандомизировалиь в две группы: терапии тофоглифлозином (20 мг/д.) и анаглиптином (200 мг/д.).
Первичной конечной точкой был рецидив ФП в течение 12 месяцев после аблации.
Результаты
В исследовании приняли участие 70 пациентов (средний возраст 70 лет).
Рецидивы аритмии после аблации ФП были зарегистрированы у 24 (34.3%) пациентов. Из них 15 получали анаглиптин и 9 – тофоглифлозин. Таким образом, частота рецидивов ФП в группах анаглиптина и тофоглифлозина составила 47 и 24%, соответственно (p=0.0417).
Наличие рецидивов ФП ассоциировалось с повышенными значениями натрийуретических пептидов, большим значением отношения альбумин/креатинин, большим размером левого предсердия, а также меньшей фракцией выброса.
Заключение
Таким образом, было продемонстрировано, что у пациентов с ФП и сахарным диабетом 2-го типа прием иНГЛТ-2 может уменьшать вероятность рецидива аритмии после выполнения аблации. Для подтверждения этих данных необходимо выполнение более масштабных исследований.
Источник: Hideyuki Kishima, et al. J Am Coll Cardiol EP. 2022;8(11):1393-1404.