Хочу проверить работу щитовидной железы. Иду в частную лабораторию. Мне предлагают полный список. Соглашаюсь, плачу по счету, иду в процедурный кабинет.
Стандартная история «Сдам все, что предлагают! А нужно ли…»
Что входит в полный лабораторный перечень? За что отвечает каждый показатель? И что именно нужно сдавать на первичном этапе?
- Тироксин свободный (св.Т4) — гормон щитовидной железы, который вырабатывается фолликулярными клетками и является предшественником трийодтиронина. Он повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма.
- Трийодтиронин свободный (св.Т3) – гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями.
Отмечу, значительная часть тироксина и трийодтиронина циркулируют в крови в связанном состоянии с белками плазмы – это общий Т3 и Т4. Но лишь незначительная часть гормонов находится в организме в свободном состоянии и оказывает главные физиологические функции – это свободный Т3 и Т4.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы и выработку тиреоидных гормонов. При снижении выработки тиреоидных гормонов, ТТГ компенсаторно повышается для стимуляции работы щитовидной железы, и наоборот. Работает принцип отрицательной обратной связи. Данный гормон первый, кто реагирует на изменение концентрации тиреоидных гормонов в крови.
- Тиреоглобулин – белок, который находится внутри фолликуллов щитовидной железы, предшественник тиреоидных гормонов. У всех людей, у которых есть щитовидная железа, в крови будет данный белок в низкой концентрации. Поэтому, тиреоглобулин используют для наблюдения за пациентами с папиллярным и фолликулярным раком с полностью удаленной щитовидной железой. В остальных случаях анализ неинформативен!
- Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) – при воспалении тиреоглобулин высвобождается из ткани ЩЖ, тогда иммунная система организма может воспринять тиреоглобулин как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита.
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) – тиреопероксидаза – фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
- Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рец.ТТГ) – иммунная система атакует рецепторы к тиреоидному гормону, в результате чего нарушается регуляция выработки тиреоидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи. При наличии данных антител может быть повышенный выработок Т3 и Т4.
- Кальцитонин – пептидный гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы. Является онкомаркером медуллярного рака. Назначается при наличии узловых образований в органе по данным УЗИ.
Минимальный первичный набор, чтобы проверить работу органа-бабочки: ТТГ. Дальше, основываясь на ваших жалобах, данных осмотра, имеющихся данных лабораторных и инструментальных исследований, врач-эндокринолог при необходимости назначит более углубленный спектр анализов.