В настоящее время действует законодательство, согласно которому медицинская организация вправе сообщать родственникам сведения о здоровье пациента, в том числе после смерти.
В письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в информационном добровольном согласии на медицинское вмешательство пациент (законный представитель) может указать тех, кто получит разрешение.
Среди них могут быть: супруг (супруга) пациента; близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки); иные лица, которых пациент или его законный представитель указал в согласии.
Нельзя раскрывать врачебную тайну, в том числе после смерти пациента, если он (его законный представитель) при жизни запретил это делать.
За нарушение врачебной тайны предусмотрена гражданско-правовая ответственность в виде возмещения вреда, административная ответственность в виде штрафа (ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ), уголовная ответственность в виде штрафа, либо исправительных работ, либо принудительных работ, либо ареста, либо лишения свободы (ст. 137 УК РФ).
Существуют исключения, при которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается, в частности:
- для обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
- при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему — больному наркоманией для информирования родителей (законного представителя);
- для информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности, либо о смерти пациента, личность которого не установлена;
- при расследовании несчастного случая на производстве; для учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания допускается разглашение врачебной тайны супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
Разглашение врачебной тайны также возможно при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику, а при их отсутствии — иным родственникам либо законному представителю умершего.
В случае смерти пациента допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, запросившим их супруге (супругу) умершего, его близким родственникам либо иным лицам, указанным пациентом (его законным представителем) в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, если пациент (его законный представитель) не запретил разглашение указанных сведений.