Иначе можно назвать «Болезнь, которой болеют все».
‼️ВАЖНО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ‼️
Инфекционный момонуклеоз(ИМ)
🚩Возбудитель ИМ - это, как правило, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса IV типа).
ИМ может вызываться и другими вирусами, причём не всегда герпес-группы.
☝🏽ИМ- это синдром, то есть, определенный комплекс симптомов, по которому ставится диагноз! Это всегда острое, первичное заражение ВЭБ!
Пути заражения:
✔️воздушно-капельным путём;
✔️контактно- бытовым путями
☝🏽Основная биологическая жидкость для передачи вируса - слюна (болезнь поцелуев).
☝🏽Возможно заражение через кровь (при переливании).
То есть, входные ворота для инфекции - слизистая оболочка полости рта.
🚩Около 95% населения планеты заражены этим вирусом.
✔️Попав однажды в организм человека, ВЭБ остаётся в нем в течение всей жизни.
Важно знать, что заражение происходит только от человека к человеку!
В течение всей жизни в крови человека циркулируют антитела к вирусу, которые выявляются при лабораторных исследованиях.
Какое бывает течение болезни:
✔️Атипичным:
- бессимптомная форма - самая частая
✔️Типичным:
- легкой степени тяжести - средней степени тяжести - тяжелая форма течения.
☝🏽Наиболее подвержены развитию ИМ дети в возрасте 3-6 лет.
Они также чаще всего болеют бессимптомно - (атипичная форма).
Тяжелее переносят заболевание подростки и взрослые (как правило, болеют лица не старше 40 лет).
🚩ВЭБ поражает лимфоидную ткань.
А это:
✔️миндалины( небные)
✔️миндалина глоточная (аденоиды)
✔️лимфоузлы (все группы, но проявления, чаще всего со стороны шейных, подчелюстных)
✔️печень
✔️селезёнка
Поражением этих органов объясняется специфическая симптоматика, которая является характерной и составляет собственно синдром ИМ.
Симптомы:
Итак! ИМ- это острое состояние, синдром, возникающий при первичном заражении ВЭБ.
Симптомы мы обсудили в предыдущем посте.Как же можно установить диагноз:
ИМ - Это диагноз КЛИНИЧЕСКИЙ❕
То есть установить диагноз возможно по симптомам болезни. Специфического обследования не требуется!
Из рутинных методов диагностики, которые подтверждают диагноз используются:
✔️Клинический анализ крови( в периферической крови появляются специфические клетки-мононуклеары. Это присходит не всегда с первых дней. Поэтому диагноз можно установить только по симптомам.
✔️данные УЗИ об увеличении печени и селезёнки. Однако, это можно определить и при обычном осмотре и пальпаторном( руками) исследовании.
✔️иногда определяют уровень печёночных ферментов( при тяжёлых формах). Они повышены.
☝🏽Этих исследований вполне достаточно.
Мы уже обсуждали, что однажды попав в организм человека, вирус остаётся в нем навсегда.
☝🏽После острого периода болезни, вирус переходит в «спящее состояние» и периодически в течение жизни активируется и выходит в кровь.
При этом нормальная иммунная система с ним справляется и вирус снова «замирает».
Клинических проявлений при этом нет!
🚩Лечить, соответственно, ничего НЕ НАДО!
ВЭБ - развеем мифы.
Мы уже знаем, что:
🚩Инфекционный мононуклеоз(ИМ)- болезнь, которую переносят 95% населения планеты.
90% детей в возрасте до 2 лет переносят ИМ в бессимптомной форме.
Типичная форма течения ИМ- синдром с определенным набором симптомов( см предыдущие посты).
Диагноз клинический❗️
Лечение симптоматическое❗️
МИФЫ:
✔️После ИМ развивается онкология.
☝🏽На самом деле:
Это имеет рассовую принадлежность.
У славянской рассы, как правило, нет.
Может возникнуть у лиц, с первично выраженной иммуносупрессией, но это совсем другая история.
✔️После ИМ ребёнку больше нельзя ходить в дет. сад.
☝🏽На самом деле:
Лучше воздержаться от посещения ДДУ в течение 2-3 недель после острого периода, если проявляется астенический синдром (см. предыдущие посты), то ребёнка лучше оставить дома в течение проявлений астении. После полного восстановления ребёнок начинает посещать дошкольные учреждения.
✔️После ИМ никогда нельзя делать прививки.
☝🏽На самом деле:
После полного восстановлений - все прививки делаются согласно календарю.
✔️Нельзя ездить на море.
☝🏽На самом деле:
После полного восстановления - можно!
Но с соблюдением правил пребывания на солнце ❗️ это касается всех❗️
Вне зависимости от ИМ.
✔️ВЭБ вызывает гипертрофию аденоидов.
☝🏽На самом деле:
Для острого периода ИМ характерна симптоматика аденоидита за счёт поражения лимфоидной ткани глоточной миндалины. Если проявления были до ИМ, то картина ухудшается.
✔️После ИМ нельзя удалять аденоиды и миндалины.
☝🏽На самом деле:
При наличии показаний - аденотомию/аденотонзиллотомию выполнять можно и нужно!
❗️ списывать гипертрофию глоточной и/или небных миндалин только на ВЭБ - НЕПРАВИЛЬНО! Смотрите IGTV «Когда нужно удалять аденоиды».
✔️ИМ всегда = разрыв селезёнки.
☝🏽На самом деле:
ВЭБ вызывает увеличение селезенки.
По сути это шарик, наполненный кровью. Травма живота может вызвать разрыв❗️это касается всех, независимо от ИМ❗️
Именно этим обусловлено временное ограничение на травмоопасные виды спорта