Найти тему

О рамках психотерапии (Часть 1)

Картина Дэниела Мерриама "Чувствительные часы"
Картина Дэниела Мерриама "Чувствительные часы"

Доброго всем дня!

Сегодня я поднимаю тему, без которой не может начинаться ни терапия, ни какие-либо терапевтические отношения — а именно поговорить про рамки процесса психотерапии.

Тема эта весьма обширна. Погружаясь в нее во время написания данной статьи я обнаруживаю то, как много она таит в своих глубинах. Честно, когда я только начинал писать, я не представлял себе, на сколько это окажется сложно в столь краткой форме рассказать про то, что из себя представляют рамки в психотерапии, и какие рамки выстраиваю лично я в своей работе.

Понимание рамок у разных специалистов может кардинально отличаться, вне зависимости от выбранного подхода. Поэтому в ближайшее время я опубликую ряд коротких сообщений, в которых пытаюсь разобраться в столь непростой теме. Для себя и для вас.

Что же такое рамки? Любой специалист, не обязательно психолог, так или иначе выстраивает процесс своей работы в определенных границах. Это ярко проявляется внутри «помогающих» профессий: психологов, педагогов, социальных работников, врачей, волонтеров и т. д. - там, где происходит взаимодействие человека с человеком. И чтобы процесс оказания помощи был, с одной стороны, наиболее эффективным, а с другой, комфортным и безопасным для каждого участника, необходимо выстроить границы этого взаимодействия, естественно принятые обоими сторонами.

В психотерапии эти рамки также называют сеттингом. Если говорить строго, то сеттинг — это обоюдный договор между психотерапевтом и клиентом, оговаривающий различные моменты терапии, такие как место, время и частоту встреч, размер и условия оплаты, длительность сессии, а также этические и технические правила поведения обеих сторон.

Если просто, то сеттинг это про то, как мне и тебе вообще друг с другом пребывать в абсолютно исключительных для жизни отношениях — отношениях терапевта и клиента. Как я, терапевт, могу помочь тебе, клиенту, чтобы при этом и тебе и мне было безопасно, комфортно (а может и не комфортно, если того требует подход), и как сделать нашу работу с твоим клиентским запросом эффективной? Сеттинг — это про рамки нашего с тобой взаимодействия.

Вполне естественно, что от терапевта к терапевта сеттинг может разнится кардинально. Все зависит как от подхода, на основе которого строится практика, так и от множества других факторов, начиная от личности терапевта, заканчивая пространственно-временными и материальными характеристиками. И конечно сеттинг может значительно разнится и от клиента к клиенту, в особенности если мы берем экзистенциально-гуманистический подход, но, конечно, не ограничиваясь им.

Не вдаваясь в историю скажем лишь что вопрос сеттинга впервые выявился из психоанализа. Процесс осознания сеттинга происходил хаотично, и складывался долгие десятилетия на основе опыта. Однако сказать о том, что за более чем столетие выработались какие-либо строгие рамки мы не можем даже на родном поприще психоанализа! Первые психоаналитики, будучи врачами, могли уделять пациентам времени (одному из базовых характеристик сеттинга) от 10 минут, до нескольких часов (как это делал, к примеру, К.Г. Юнг, прогуливаясь с пациентами в ближайшем саду). Даже выйдя за пределы врачебной практики, сеттинг воспринимается все равно более творчески, нежели мы могли или хотели бы представить. Достаточно вспомнить Ж. Лакана, верного последователя и продолжателя учений Фрейда, который мог закончить сессию через пять минут после начала, несмотря на выработанную в то время (а мы говорим о середине XX века) практике строгих 45 минут в психоанализе. «Нет смысла вести каждый сеанс 45 минут, потому что надо думать о времени логическом, а не хронологическом.» Отчасти из-за этого он и оказался с другими психоаналитиками в разладе.

Сейчас конечно идет много споров о сеттинге среди разных психотерапевтических школ. Но все таки по большей части сеттинг остается больше творческой задачей терапевта и клиента, чем набором строгих правил, которую они так или иначе решают в течении всего процесса терапии.

Но, остановимся пока на этом. В следующий раз я расскажу вам о том, что именно входит в рамки психотерапии, каким образом они заключаются и что это может означать, когда они нарушаются.

До скорого, друзья!

---

Если вы в поиске качественной психологической помощи - обращайтесь! Готов и рад вам помочь!

Очно в г. Пермь или онлайн (Zoom, MicrosoftTeams)

Контакты:
Vk:
https://vk.com/logos_psy
E-mail: VadimG.psy@gmail.com
Telegram: @vadimg_psy
Telegram-канал:
https://t.me/LogPsy