Пациенты с почечной недостаточностью подвергаются повышенному риску перитонита и смерти при плохом состоянии полости рта.Такие выводы сделали тайские исследователи из Департамента здравоохранения администрации Бангкока. Они также выяснили, что в посещении стоматолога нуждается четверть нефрологических больных. Результаты своего исследования специалисты опубликовали в электронной версии журнала Kidney International Reports.
✔️В проспективное когортное исследование были случайным образом отобраны 675 пациентов, которые получали перитонеальный диализ (ПД) в 22 центрах в Таиланде в период с мая 2016 по декабрь 2019 года. Каждый пациент заполнял краткую форму анкеты из 14 пунктов, где отмечались ограничения, дискомфорт и нарушения здоровья, вызванные заболеваниями полости рта. Используя регрессию модели пропорциональных рисков Кокса, исследователи рассчитали корреляцию между общим качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта, и клиническими исходами почечной недостаточности. Медиана наблюдения составила 3,5 года.
✔️После поправки на возраст, пол, сопутствующие заболевания и уровень сывороточного альбумина была получена прямая корреляция плохого состояния полости рта с увеличением риска перитонита (ОР 1,45) при ПД и смертности от всех причин (ОР 1,55), однако это не коррелировало с безопасностью гемодиализа.
✔️Авторы исследования сделали вывод, что низкий уровень под- держания гигиены полости рта чаще всего наблюдался у больных диабетом, пожилых и одиноких пациентов, людей с пониженным иммунитетом, не соблюдающих необходимую диету. Они отмечают, что между гигиеной полости рта и риском перитонита при ПД не выявлено прямой связи. Однако врачи, используя простую оценку состояния полости рта, могут прогнозировать риск перитонита и смерти у пациентов с ПД и направлять их для полного стоматологического обследования.
Ещё больше медицинских новостей в газете «Парадигма»: https://imfd.ru/paradigma/