Продолжаем говорить о недержании мочи. Повторюсь, лечение должно назначаться только после точного установления причин, провоцирующих недержание. В прошлом посте я писал про диагностику недержания, сейчас перехожу непосредственно к теме лечения.
Итак, лечение бывает трех видов: безоперационное, медикаментозное и хирургическое вмешательство. Примерно в половине случаев недержание мочи у женщин вполне возможно вылечить, не прибегая к операции. Однако, как я уже говорил, при стрессовом недержании мочи и смешанной форме недержания эффективным методом лечения является только хирургия.
Что это за операция?
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция TVT-O (слинговая операция). Эта операция является малоинвазивной и высокотехнологичной. Суть операции заключается в размещении под средней частью мочеиспускательного канала свободной синтетической петли, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении. Такие операции уникальны, благодаря тому, что их можно проводить даже после других малоуспешных оперативных вмешательств.
На сегодняшний день имплантация среднеуретрального слинга считается золотым стандартом в лечении недержания мочи. Ее эффективность достигает 90%.
Существуют ли альтернативы?
При легкой степени стрессового недержания можно попробовать специальные упражнения — тренировку мышц тазового дна, упражнения Кегеля. Они могут улучшить самостоятельный контроль за непроизвольным выделением мочи. При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция показано хирургическое вмешательство.
Ранее, до внедрения в практику синтетических петель, выполнялись пластические операции на влагалище с использованием укрепления структур, обеспечивающих механизм удержания мочи, при помощи местных тканей. По сравнению с операцией TVT, они были более травматичны и менее эффективны.
Что еще надо знать об операции?
- Она не требует долгосрочной госпитализации. Пациент приезжает в стационар накануне. Сама операция занимает порядка 30-40 минут. Уже через день осуществляется выписка из стационара.
- При подготовке к операции обязательны консультации терапевта и гинеколога.
- Анестезия будет подобрана в день госпитализации во время осмотра анестезиолога.
- Подготовку к операции возможно провести дома: почистить кишечник и удалить волосы с лобковой зоны.
Вот, наверное, все основные пункты. Если у вас остаются вопросы после прочтения моих публикаций, вы всегда можете задать их в комментариях или личных сообщениях. Будьте здоровы!