Остеоартрит у собак — серьезный диагноз. Если вы обнаружили его у домашнего животного, то чем раньше будет проведено медицинское вмешательство, тем лучше. Последующее лечение обычно заключается в замене сустава. Принять меры по профилактике гораздо проще, чем лечить больное животное.
Не ждите, пока проблемы обнаружатся случайно. Не ждите того момента, когда собака уже не сможет ходить, а только тогда обращайтесь к специалисту. Раннее вмешательство — ключ к любой болезни. Большинство ранних вмешательств более эффективны, чем последние, часто связанные с заменой сустава. Остеоартрит у собак легче предупредить, чем лечить.
Остеоартрит у собак следует диагностировать как можно раньше, особенно у пород, входящих в группу риска. Вмешивается соотношение тяжести случая. Например, нет случаев, связанных с удалением бедренной кости у собак, когда симптомы дисплазии тазобедренного сустава умеренные, недавние, контролируемые в состоянии покоя и предварительные по отношению к воспалению. Любое терапевтическое вмешательство должно проводиться в соответствии с передовой практикой. Люди, которые неоднократно подтверждали их эффективность в лечении собак. Не используйте препараты, не имеющие проверенной испытательной базы.
Большое щебетание хозяев и их питомцев, проведение экспериментов очень характерно для ветеринаров в России. Это происходит не из-за жестких методов, а потому что мы не знакомы с методами лечения США и европейских стран. Ни при каких обстоятельствах врачи не должны откладывать диагностику до усиления болезненных симптомов. Неопределенный диагноз, предполагающий проблему с самовыживанием, не приведет к выздоровлению. Регулярный выгул на поводке, снижение веса и плавание могут оказать значительное влияние на стабилизацию ситуации.
Остеоартроз у собак — контроль болезни и лечение
Оптимизация кормления должна быть проведена на первом этапе. Как показали исследования, снижение веса положительно влияет на здоровье собаки и помогает уменьшить выраженность остеоартрита. При выборе рациона для больного животного стоит отдать предпочтение продуктам, содержащим омега-3 и омега-6. Эти жирные кислоты полезны для уменьшения воспаления. Стоит добавить в рацион глюкозамин и хондроитин чисто природного происхождения. Ярким примером такой диеты может служить диета JM от компании Purina Nestlé. Практика показала, что применение этой ветеринарной диеты у собак с остеоартритом на 1 и 2 стадиях приводит к положительному, стабильному результату с течением времени.
Вторая стадия характеризуется хромом после физической нагрузки. Дрессировка собак должна быть ежедневной. Необходимо выполнять упражнения, которые не способны вызвать хромоту и спровоцировать остеоартрит. Для этого подходит плавание в воде и другие упражнения. Владельцы должны поддерживать нормальный вес собаки и не допускать его набора. Снижение массы тела может обеспечить глубокую положительную динамику. Остеоартрит у собак второй стадии должен ежегодно оцениваться у хирурга-ортопеда. Врач должен оценить походку, мышечную массу и другие изменения.
Если болезнь переходит в третью стадию, обследование собаки должно быть регулярным и полным Проводится комплексное обследование суставов, отмечается боль, мышечная масса и окружность бедра или плеча Также следует изучить степень подвижности суставов Программа реабилитации должна строго выполняться Владельцы должны обсудить с врачами программу упражнений, которые помогут собаке улучшить и стабилизировать состояние Упражнения подбираются индивидуально, с учетом возможностей владельца и способностей собаки Здесь самый высокий уровень обезболивания Важным звеном является снижение веса Эта часть лечения должна управляться очень осторожно, так как снижение веса помогает улучшить движение животного
При устранении ожирения предлагается специальная диета ОМ, разработанная компанией Purina Nestle Корм в этой диете имеет повышенное содержание белка и пониженное содержание жира Врач должен обеспечить выполнение всех рекомендаций и назначение лечения в соответствии с разработанной методикой Облегчать состояние больного животного необходимо каждые 3 месяца
Следующей стадией остеоартрита является структурное заболевание суставов, которое на четвертой стадии может быть довольно опасным, но благодаря тому, что владелец поддерживает низкий вес собаки, потерю способности ходить можно отсрочить
Наиболее важным аспектом лечения на четвертой стадии является контроль боли Если необходимо, держите собаку в стационаре, полностью адаптируйте ко всем нагрузкам, обеспечьте поддержку упражнений, полностью контролируйте боль Максимально увеличивайте программу упражнений Необходимо использовать подводную беговую дорожку, а владельцы плавающих собак часто не могут оптимизировать (уменьшить) вес животного, а в стационаре это происходит легко
Диагностика и лечение остеоартроза
Остеоартрит — это наиболее распространенное заболевание суставов, при котором нарушается баланс между процессами восстановления и разрушения в хряще, кости под хрящом и окружающих тканях: В капсуле сустава, связках, мышцах Остеоартрит ( ⑦ ) является распространенной проблемой у людей и животных К сожалению, остеоартрит значительно снижает качество жизни, приводит к ограничению движений и боли Это связано с дегенерацией хряща и образованием новой костной ткани вокруг пораженного сустава Структура хряща в суставе меняется из-за потери протеогликанов, что приводит к потере воды из хряща и делает их более хрупкими
Остеоартрит является результатом нормального старения или травмы На развитие этого процесса могут влиять и другие факторы, например, дисплазия локтевого сустава, вывихи, переломы, разрыв крестообразных связок и коклюш Кальве В этих случаях заболевание классифицируется как вторичный остеоартрит
Существует два типа остеоартроза:
Первичный идиопатический остеоартрит (причины идиопатического остеоартрита неизвестны Это редкий тип остеоартрита, который был зарегистрирован у собак таких пород, как лабрадор, ротвейлер, далматин, чау-чау Причина заболевания есть всегда, но точная причина, характеризующая развитие идиопатического остеоартрита, пока не установлена. Обычно повреждение симметрично на двух конечностях
Эрозивный (атрофический) остеоартрит. Иногда на рентгенограммах в суставах собак можно увидеть локальные эрозивные изменения. В этом случае лучше использовать артроскопию. Причина этого типа остеоартрита неизвестна, но эрозивные изменения могут быть связаны с ревматоидным артритом и инфекционными заболеваниями.
Симптомы и диагностика
Первый этап
На первой стадии развития ортопедического заболевания у собак наблюдается хромота на тазовую конечность (дисплазия тазобедренного сустава, вывих надколенника) или хромота на конечность предплечья (при нестабильности локтя, дисплазии локтя, скованности плечевого сустава). Он может быть прерывистым или статичным. Клинические признаки заболевания на этой стадии часто слабо выражены: Собака может быть вялой, менее игривой и с неловкой походкой. К сожалению, развитие болезни на этой стадии часто игнорируется владельцами и врачами. Врачи искажают симптомы, возникающие в процессе развития, придерживаясь общепринятого мнения, что растущий щенок часто бывает здоров. Они также могут ошибочно приписывать хромоту случайным незначительным травмам. Когда болезнь переходит в хроническую фазу, ее клинические признаки становятся более дискретными и непоследовательными и могут уменьшаться, вводя в заблуждение владельцев, которые часто не знают о хронических особенностях ортопедического заболевания. Большинство владельцев дезинформированы некоторыми заводчиками или просто не знают, что с 3-4-месячного возраста и всегда при малейших признаках хромоты щенка следует обследовать на дисплазию. К сожалению, возобладало мнение, что только через год можно определить наличие дисплазии того или иного сустава. Это заблуждение дает многим собакам возможность прожить свою жизнь иногда без боли.
Второй этап
На второй стадии заболевания симптомы часто носят периодический характер и могут ослабевать после периода покоя. Эти симптомы часто связаны с более интенсивным периодом активности. В той или иной степени подвижность сустава ограничена; движение ограничено только в одном направлении. Рентгеновское исследование собаки с остеоартритом показывает отсутствие роста костей; поверхность сустава неровная; в суставе наблюдаются оссифицированные участки; суставное пространство сужено, но не слишком сильно. ОА невозможно диагностировать на такой короткой стадии. Способность диагностировать остеоартрит варьируется между различными суставами. Некоторые болезни легко представить. Например, подвывих бедра легче обнаружить на вентродорсальной рентгенограмме таза, чем брахиорадиальный подвывих на рентгенограмме локтя (1, 2). Кроме того, владельцы собак и врачи много знают о дисплазии тазобедренного сустава, о дисплазии локтевого сустава. Удивительно, но нет большой разницы в количестве собак с дисплазией тазобедренного сустава и дисплазией локтевого сустава. Хотя общая статистика по ортопедическим заболеваниям собак не ведется, по данным Фонда ортопедических животных, среди 50 наиболее восприимчивых пород дисплазия тазобедренного сустава наблюдалась у 21% (430 000 протестированных собак), а дисплазия локтевого сустава — у 16%. 180 000 собак прошли тестирование (3, 4). Столь высокая частота дисплазии у собак не исключает наличия этого заболевания практически у каждой собаки, даже если у родителей его нет. Каждая собака должна быть обследована на дисплазию в возрасте 4-5 месяцев, а еще лучше — уже в возрасте 3 месяцев под наблюдением ветеринарного врача-ортопеда.
Третий этап
Третья стадия остеоартрита наступает у собак среднего возраста. Симптомы следующие: Животные колеблются или отказываются подниматься в машине или по лестнице. Изменения на этой стадии остеоартрита более глубокие: повреждается хрящ, суставная сумка уплотняется и может ограничивать движения пораженного сустава, часто наблюдается атрофия мышц в пораженных конечностях. Болевая реакция на движение (перенапряжение, гиперэкстензия) или прыжки более вероятна на третьей стадии. Сустав умеренно ограничен в движении; при изменении положения сустава наблюдается грубое шлифование. Рентгенологическое исследование показывает наличие значительных костных разрастаний, суставное пространство заметно сужено — в 2-3 раза меньше нормы; имеется субхондральный склероз. На третьей стадии диагностика значительно облегчается, так как клинические симптомы и рентгенологические изменения более выражены.
Четвертый этап
Четвертая стадия остеоартрита является самой тяжелой. Чаще всего это происходит у гериатрических собак, которые теряют способность ходить и выполнять активные движения. Изменения в суставах при остеоартрозе схожи с изменениями на третьей стадии: потеря суставного хряща, утолщение капсулы сустава, боль при нагрузке. Потеря мышечной массы более выражена. Артроз приводит к выраженной деформации пораженного сустава, его движения сильно ограничены. Суставное пространство при артрозе почти полностью исчезает, большая часть суставной поверхности оссифицируется, она увеличивается в площади за счет заметного краевого роста сустава. Собаки, особенно с избыточным весом, теряют способность нормально ходить. Потеря подвижности из-за остеоартрита является основной причиной эвтаназии у крупных собак (5). Но сегодня ситуация меняется к лучшему благодаря возможности артропластики локтевых, коленных и тазобедренных суставов. Собаки могут восстановить свою подвижность.
Почему развивается остеоартроз при дисплазии, почему разрушается сустав?
Рассмотрим пример конкретного случая дисплазии локтевого сустава.
В центре — обычно в движении участвует вся суставная поверхность лучевой и локтевой кости (рис. 2. Окрашено в желтый и черный цвета). Если лучевая кость маленькая (желтый цвет), весь вес передается на локтевую кость (черный цвет); такая маленькая область может не выдержать вес всей собаки, особенно если собака тяжелее, чем должна быть. Гиалиновый хрящ разрушается, и формируется полированная часть остатков медиального венечного отростка. Это очень хорошо видно при артроскопии (рис. 3). С помощью других методов диагностики невозможно правильно оценить состояние сустава.
Лечение. Когда и как мы должны вмешиваться?
Ранние вмешательства более эффективны, чем последующие, которые часто связаны с заменой сустава. Предотвратить заболевание легче, чем лечить его.
По сути, это означает, что владельцам и практикующим специалистам не нужно ждать, пока проблемы обнаружатся случайно. Они не могут ждать, пока болезнь пройдет и собака сможет ходить. Ключом к раннему вмешательству является образование и понимание болезни.
Диагноз ортопедического заболевания должен быть поставлен как можно раньше у всех пород, входящих в группу риска. Вмешательство должно быть пропорционально тяжести заболевания. Например, они не рассматривают возможность выполнения головки бедренной кости у собак, у которых симптомы дисплазии тазобедренного сустава умеренные, недавние и легко контролируются покоем и противовоспалительными препаратами. Терапевтические вмешательства должны проводиться в соответствии с методами, доказавшими свою эффективность у собак; не следует использовать методы и препараты без доказанного эффекта (6, 7, 8).
К сожалению, экспериментаторство очень характерно для ветеринарной медицины в России, но это связано не с тем, что врачи исчерпали все известные методы, а с тем, что игнорируются методы, применяемые в ветеринарии в промышленно развитых странах США и Англии, при доминировании на фармакологическом рынке псевдоамолесторных и даже псевдоамопатических препаратов.
На первой стадии развития заболевания врач никогда не должен откладывать диагностику до усиления боли, так как неопределенный диагноз, подразумевающий проблему самообращения, приводит не к выздоровлению, а только к ухудшению состояния.
Снижение веса, регулярные прогулки на поводке и плавание могут серьезно повлиять на стабилизацию ситуации.
Кормление должно быть скорректировано, особенно у собак на первой стадии развития заболевания, поскольку замедление набора веса, как было показано, оказывает значительный положительный эффект и уменьшает тяжесть остеоартрита (9).
На втором этапе владельцам необходимо определить характеристики хрома, которые следуют за конкретным видом деятельности. Собак следует ежедневно тренировать и выполнять упражнения, которые не вызывают нестабильности и развития остеоартрита. Очень хорошо использовать плавание и упражнения в воде. Для этого можно использовать подводные беговые дорожки, бассейны или естественные водоемы. Владельцы должны нормализовать вес собаки, так как снижение веса оказывает глубокое положительное воздействие на суставы (10). Собаки на второй стадии остеоартрита должны ежегодно проходить осмотр у хирурга-ортопеда, который оценит их походку, мышечную массу и другие изменения, вызванные остеоартритом.
На третьем этапе проверка должна быть более полной. Необходимо провести полное обследование сустава: Боль, мышечная масса (окружность бедра, плеча), гонометрия, исследование степени подвижности. Выполнение программы реабилитации пациентов должно осуществляться неукоснительно. Врачи должны обсудить с владельцами тип упражнений, чтобы собаки могли поддерживать или даже улучшать стабильное положение. Упражнения должны быть конкретными и подбираться индивидуально, с учетом возможностей хозяев и способностей собаки. Обезболивание очень важно на третьем этапе, так как без длительного обезболивания собаки не обучаются и даже просто выживают. Наконец, программа оптимизации веса является более приоритетной на этом этапе, чем на предыдущих, поскольку снижение веса положительно влияет на физические нагрузки (10).
На предыдущих стадиях остеоартроза врач должен обеспечить выполнение всех методов и рекомендаций, так как на этой стадии заболевания последствия бездействия более серьезны. Состояние следует проверять каждые три-шесть месяцев.
Уже на второй стадии заболевания владельцы должны с помощью врача распознать структурные нарушения в суставах, которые становятся опасными на четвертой стадии. К счастью, содержание собаки может отсрочить потерю способности ходить на несколько лет (5).
Контроль боли на четвертой стадии является самым важным аспектом лечения.
Лучше всего госпитализировать пациента, чтобы оптимизировать физические нагрузки, обеспечить кратковременную эмболизационную поддержку, добиться полного контроля боли и максимизировать программу упражнений (плавание, подводная беговая дорожка). Часто владельцы не могут сбросить вес, это легче сделать в больнице. Роль правильного питания в профилактике заболеваний и выздоровлении очень важна.
Артрит (остеоартроз) у собак
Строго говоря, то, что владельцы собак обычно называют артритом, на самом деле правильное название «остеоартрит». Артрит — это поражение сустава инфекционной или ревматической природы, такие состояния встречаются довольно редко. Гораздо чаще встречается остеоартрит — дегенеративное заболевание, при котором гиалиновый суставной хрящ постепенно замещается функционально неполноценным фиброхрящом. Конечно, в суставе также возникает воспаление, но это асептическое, то есть стерильное, воспаление, не связанное с инфекционными или ревматическими процессами.
Существует несколько причин развития остеоартрита. Дегенерация хряща может начаться после травмы, например, внутрисуставного перелома. Возникновение дисплазии тазобедренного или локтевого сустава у собаки со временем неизбежно приведет к развитию остеоартрита. Причиной остеоартрита коленного сустава обычно является задний разрыв передней крестообразной связки, а если поражены плечевой и подколенный суставы, можно предположить, что собака в детстве перенесла остеохондроз (патология, связанная с отслоением при деформации). рост части хрящевой поверхности сустава).
Внешне остеоартрит проявляется в основном в хромоте. Хромота обычно имеет наклонный характер, после длительного отдыха собака сильно хромает, при движении хромота постепенно стихает, животное начинает «разбегаться». В период обострения болевого синдрома возникает хромота «висячей конечности». Если собака хромает долгое время, вы можете заметить атрофию мышц — больная конечность выглядит тонкой. При ближайшем рассмотрении видно увеличение объема сустава. При пальпации заметно ограничение подвижности в суставе, боль и иногда крепитация (хруст, скрежет).
К сожалению, остеоартрит полностью неизлечим Единственное средство радикального лечения — замена сустава искусственным имплантатом — эндопротезирование У собак это пока реально только при поражении тазобедренного сустава, да и то с многочисленными оговорками и различными «но». В повседневной практике врачи Центра Зоовет используют консервативное лечение остеоартрита Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные препараты У собак применяются Карифен, Ведопрофен, Целекоксиб, Кетопрофен и некоторые другие препараты Нестероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием и слабым хондропротекторным эффектом (они могут предотвратить прогрессирование остеоартрита К сожалению, они не лишены побочных эффектов, в основном из-за возникновения язвенных поражений в желудке и кишечнике, причем путь введения препарата в организм животного не имеет значения Это ограничивает их применение в некоторых случаях Они также ④ при почечной недостаточности Если, однако, не превышать рекомендуемую дозу, не вводить препарат натощак, использовать вспомогательные препараты (напр. (например, H2-блокаторы), риск осложнений будет снижен.
В дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам иногда используются стероидные противовоспалительные препараты или, как их еще называют, гормональные противовоспалительные препараты Это такие препараты, как кенолог, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон Их применение при остеоартрите нельзя назвать желательным, поскольку, помимо уже упомянутых побочных эффектов, они усугубляют прогрессирование остеоартрита, нарушают функцию собственной эндокринной системы организма и ослабляют иммунную защиту организма Их единственным преимуществом, вероятно, является гораздо более быстрый клинический эффект по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами
Помимо этих эффективных средств широко используются так называемые хондропротекторы Это препараты на основе глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты Эти вещества являются строительным материалом для хрящевой ткани Хондропротекторы часто получают из хрящей мясных животных и некоторых других источников Большинство хондропротекторов на самом деле являются пищевыми добавками (БАД), а не лекарствами Они совершенно безвредны, но эффект от их применения до сих пор является предметом дискуссий в научной литературе
В последнее время появились хондропротекторные препараты для внутривенного и внутриматочного введения, с повышенной биодоступностью Их применение представляется более научно обоснованным и в настоящее время активно изучается
Похожие статьи
- Конъюнктивит у собак, виды и лечениеКонъюнктивит у собак, виды и лечение При конъюнктивите поражается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Своевременное…
- Диарея у собаки, симптомы причины и лечениеДиарея у собаки, симптомы причины и лечение Собаки, как и люди, страдают различными недугами. Как…
- Бородавки у собак: симптомы, диагноз, лечение, профилактика | Ветеринарная служба Владимирской областиБородавки у собак Во-первых, бородавка у собаки на спине имеет плоскую, гладкую поверхность и округлую…
- 6 Эндопаразитарные заболевания / Лечение собак: Справочник ветеринара6 Эндопаразитарные заболевания При оральном заражении личинки внедряются в слизистую оболочку ротовой полости, после чего…
Источник: https://www.dogidogi.ru/diagnostika-i-lechenie-osteoartroza