Современная стоматология уже давно отказалась от использования мышьяка в качестве средства для лечения пульпита и умерщвления пульпы. Этот препарат является токсичным, что и стало причиной замены его на безопасные аналоги. Однако некоторые стоматологии продолжают прибегать к устаревшим методикам. Насколько вреден мышьяк и можно ли от него умереть ― постараемся подробно и понятно ответить на эти волнующие многих пациентов вопросы.
Какой мышьяк используют в стоматологии
Мышьяк является химическим элементом, который встречается в природе как в чистом виде, так и в составе минералов. Это вещество обладает выраженным токсическим действием, способным привести к летальному исходу. Прежде мышьяк использовали для борьбы с мышами и крысами в качестве отравы. Позже он стал применяться в медицине, в том числе и в стоматологии. Однако используют его не в чистом виде. Мышьяк в небольших количествах добавляют в пасту, которая также состоит из наполнителя, танина, асептических компонентов и анестетика.
Как действует на зуб
Мышьяк, несмотря на его небольшое содержание в составе средства, оказывает некротическое действие на ткани. Стоматологи закладывают пасту в полость зуба для умерщвления пульпы при невозможности проведения депульпации другими методами.
Токсическое вещество останавливает обменные процессы, сужает сосуды в тканях и блокирует кровообращение, что приводит к полному отмиранию тканей. Одновременно мышьяк воздействует и на передачу нервных импульсов, «убивая» их и устраняя чувствительность.
В мышьяковистую пасту добавляется строго определенное количество опасного вещества, которое будет оказывать локальное действие на зубной нерв, сосуды и ткани пульпы.
Когда применяют
Показания к использованию мышьяка при лечении пульпита:
1. Отсутствие эффекта от анестезии. Подобная ситуация может возникнуть в следующих случаях: генетическая особенность, сильный страх (действие вырабатывающегося организмом адреналина) или сильное воспаление тканей вокруг пульпы.
2. Противопоказания к применению других паст. Так у пациента может иметься аллергия на компоненты состава препаратов-аналогов.
3. Противопоказания к анестезии. В редких случаях пациенту может быть противопоказано применение обезболивающих средств.
4. Необходимость проведения срочного лечения. Мышьяк оказывает губительное влияние на пульпу гораздо быстрее современных препаратов.
Мышьяковистая паста является более доступной по цене, поэтому продолжает использоваться в некоторых стоматологиях.
Чем опасен
Негативные последствия лечения зуба мышьяком возникают преимущественно из-за ошибки врача (повышенная дозировка, некачественная герметизация зуба пломбой, неправильная установка состава и др.). В редких случаях появляется индивидуальная реакция на препарат.
Применение мышьяка в строгом соблюдении всех требований неопасно, но полностью исключить риски невозможно. Именно это и стало причиной отказа от вещества, несмотря на его эффективность.
Возможные осложнения от мышьяка:
- воспаление тканей периодонта и риск развития гранулемы;
- аллергическая реакция (не исключается анафилактический шок);
- распространение некроза тканей на десны;
- развитие пародонтита.
Особую опасность представляют выпадение временной пломбы и отделение частиц мышьяка с его последующим проглатыванием. Именно в этом случае возникает серьезный риск для здоровья, а иногда и для жизни пациента. Минимальная доза вещества может спровоцировать интоксикацию организма (рвота, головокружение, слабость и др.) и проблемы с нервной системой (мышечная слабость, паралич, поражение головного мозга и др.).
Когда мышьяк противопоказан
Применение девитализирующей пасты с мышьяком не рекомендуется:
- детям младше 2-х лет и в период смены зубов (сегодня мышьяк для детей не используют вовсе);
- аллергия на любые вещества из состава пасты;
- повышенное давление глазного дна или развитие глаукомы;
- перфорация зубного корня;
- пульпит нескольких зубов;
- сложная корневая система зуба.
Также не используют мышьяк и для лечения беременных и кормящих женщин. Несмотря на то что интоксикация плода или попадание вредных веществ в грудное молоко маловероятны, стоматологи не прибегают к данному способу лечения пульпита.
Современные аналоги
В современных стоматологических клиниках мышьяк уже давно не применяется. Его заменили на абсолютно безопасные препараты с щадящим действием. Они также умерщвляют зубной нерв, но при этом не вызывают воспаления периодонта и оказывают антибактериальный эффект.
Применение мышьяка не приводит к смерти пациента, но такой устаревший метод может стать причиной развития осложнений. Если врач предлагает провести детализацию пульпы с помощью мышьяковистой пасты, лучше отказаться и обратиться в более профессиональную стоматологию к компетентным специалистам, где будет проведено эффективное и безопасное лечение.
Информация подготовлена врачами сети стоматологических клиник Doctor Martin.