Недавно мы говорили об уходе за стомами: гастростомой, трахеостомой и колостомой. Сегодня старшая операционная медицинская сестра клиники «Евроонко» Юлия Колобовникова расскажет, что такое нефростома и как за ней ухаживать. Нефростома — это специальная закрытая система: полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку, а другим присоединяется к мешку-мочеприемнику.
Мешок для отведения мочи крепится на ногу пациента, если он ходит, или на кровать, если лежит. Как ухаживать за нефростомой?
- Основное правило при жизни с нефростомой: Постарайтесь ее не «выдернуть» Это может произойти при натягивании, сгибании или из-за неловкого рывка. Внимательно следите за пожилыми пациентами и людьми с психическими расстройствами — они могут попытаться удалить нефростому. Если это случилось, как можно скорее обратитесь к врачу. Заново устанавливать стому самостоятельно нельзя!
- Очень важно сохранять чистоту и сухость кожи вокруг нефростомы — для этого используют специальные стерильные фиксирующие повязки. В первые две недели после установки нефростомы повязки меняют каждый день, а затем — раз в два дня. После удаления старой повязки нужно очистить кожу вокруг трубки марлевым тампоном с хлоргексидином 0,05% или мирамистином — в радиусе 5-6 см вокруг трубки. Потом дать хорошо высохнуть. Можно обработать кожу специальным спреем «вторая кожа» для предупреждения воспаления, наклеить новую повязку. При любом намокании или загрязнении повязки ее тоже необходимо сменить. Стерильные повязки любого размера можно найти в аптеке.
- Важно следить за фиксирующими нитями, которыми закреплена нефростома на коже. При малейшем подозрении нарушения целостности фиксирующих швов обратитесь к врачу, чтобы он подшил нефростомическую дренажную трубку. Необходимо регулярно промывать нефростомический катетер (по расписанию или по мере загрязнения). Для этого нужно надеть перчатки, отсоединить катетер от мочеприемника, обработать кончик катетера спиртовой салфеткой, промыть физраствором с помощью шприца до прозрачной жидкости, снова обработать кончик спиртовой салфеткой, присоединить катетер мочеприемника обратно.
- Необходимо вовремя менять мешок-мочеприемник. Обычно это делают один раз в неделю или по мере необходимости. Нужно вовремя опорожнять мешок, чтобы моча не забрасывалась обратно внутрь. Также стоит следить за герметичностью мешка — если есть протечка жидкости или запах, поменять его.
- Раз в 2-3 месяца, в зависимости от назначения лечащего врача, необходимо проводить замену нефростомического дренажа. Это амбулаторная процедура, она не требует госпитализации и проводится под местной анестезией.
Больше полезных материалов в нашем телеграм-канале по ссылке: https://t.me/euroonco_ru
Если вы хотите получить консультацию онколога-уролога, запишитесь по телефону: 8 (800) 511-43-67