Сегодня поговорим подробнее о лечении эндометриоза.
В ряде случаев лечение эндометриоза начинается с операции.
Как правило, операция необходима если есть👇
⠀⠀▶️ эндометриоидные кисты яичников
⠀⠀▶️ очаги эндометриоза в малом тазу, брюшной полости
⠀⠀▶️ стойкий выраженный болевой синдром
⠀⠀▶️ непроходимость труб
⠀⠀▶️ бесплодие и ряд других показаний
⠀
В этом случае сначала выполняется лапароскопическая операция, которая необходима для уточнения диагноза и устранения всех очагов эндометриоза, выявленных во время операции.
⠀
☝Однако, операция никогда не должна быть единственным методом лечения, потому что в процессе хирургического вмешательства мы только устраняем уже имеющиеся очаги эндометриоза❗️
Также важно понимать, что эндометриоз на сегодняшний день полностью излечить невозможно.
Потому что эндометриальная клетка, которая приобрела характер патологической, как это не грустно, будет расти и размножаться до тех пор, пока в организме есть значимое количество эстрогенов😕
И этот процесс точно будет сопровождать женщину до менопаузы (полного выключения функции яичников).
⠀
Но и в менопаузе у многих женщин, особенно с избыточным весом, ожирением, метаболическим синдромом продолжают вырабатываться «плохие» эстрогены, прежде всего, в жировой ткани на животе. Поэтому у них эндометриоз будет сохранять активность даже в периоде менопаузы.
⠀
Также, те женщины, которые будут получать менопаузальную гормональную терапию (МГТ), будут стимулировать развитие очагов эндометриоза. Потому что МГТ содержит в себе эстрогены.
⠀
👉Возможно, у вас возникнет вопрос: «Получается женщинам с эндометриозом нельзя принимать МГТ❓».
Нет, это не так. Нужно просто подобрать лечение, которое не будет давать эндометриальным клеткам чрезмерно размножаться и вызывать у женщины проблемы.
⠀
Какие консервативные методы используются для лечения эндометриоза❓
⠀
1️⃣ Первое. На сегодняшний день существуют инъекционные препараты, которые временно блокируют функцию яичников. В результате уровень эстрогенов критично снижается и достигает уровня поздней перименопаузы или даже менопаузы.
Этот метод очень эффективен и часто используется перед операцией для повышения ее результативности или сразу после нее - для мощного подавления развития эндометриоза.
⠀
Следует учитывать, что длительный дефицит эстрогенов неизбежно приводит к различным серьёзным проблемам, побочным эффектам, связанным с дефицитом эстрогенов, в т. ч. провоцирует развитие остеопороза (снижение минеральной плотности костей с повышением риска переломов).
☝Поэтому использование этих препаратов не должно продолжаться более 6 месяцев.
⠀
2️⃣ Второе. Есть очень эффективные препараты в таблетках, которые могут использоваться в течение достаточно длительного периода времени. Это разные препараты, действующим веществом которых является диеногест (прогестин).
⠀
Диеногест подавляет развитие эндометриальных клеток и стабилизирует уровень эстрогенов в организме на уровне первых дней менструального цикла. Такой уровень эстрогенов достаточен для того, чтобы организм функционировал нормально, но при этом не может вызвать рост и размножение эндометриоидных клеток.
⠀
Такие препараты вызывают стойкую атрофию очагов эндометриоза. Если дополнительно стабилизировать гормональный фон и устранить факторы, способствующие развитию гормонального дисбаланса, то далее в большинстве случаев возможно отменить этот препарат, и при этом сохранять хорошее качество жизни.
⠀
3️⃣ Третье. Для лечения эндометриоза могут использоваться аналоги прогестерона. Их также принимают долго и в достаточных дозах для того, чтобы уравновесить избыточный уровень эстрогенов, характерный для эндометриоза.
☝Однако такие препараты менее эффективны, чем две предыдущие группы. И они чаще назначаются для поддержки адекватного гормонального фона, чтобы не стимулировать развитие эндометриоза.
⠀
4️⃣ Четвертое. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Вообще, КОК, даже содержащие диеногест, не являются препаратами для лечения эндометриоза. Однако, если мы уже провели лечение эндометриоза, или заболевание находится в начальной стадии, когда по УЗИ он есть, но жалоб и симптомов еще нет, то КОК, в большинстве случаев, может затормозить развитие эндометриоза.
⠀
И женщина даже сможет прожить с этим заболеванием долгую счастливую жизни и никак от него не пострадать. Но в ряде случаев, при отмене КОК, заболевание может очень быстро прогрессировать.
⠀
5️⃣ Пятое. Отдельно хочу сказать о внутриматочной гормональной системе Мирена. Этот препарат также может использоваться как контрацептив при эндометриозе матки. Особенно у женщин с обильными менструациями, кровотечениями и болями.
⠀
Если у женщины нет сопутствующей патологии эндометрия, Мирена способна действовать очень эффективно и точечно, при этом не влияя на состояние всего организма.
ВАЖНО☝️ Если вам поставили диагноз «эндометриоз», то необходимо задуматься о целостном оздоровлении своего организма, потому что в организме все взаимосвязано.
И если есть заболевания, вредные привычки, постоянные стрессы, неправильный образ жизни, отсутствие режима дня, неправильное питание - все это обязательно будет негативно влиять на гормональный фон и стимулировать развитие эндометриоза.
Надеюсь, информация была полезна для вас. Возникнут вопросы - задавайте в комментариях.