Каждый человек хоть раз в жизни испытывал дискомфорт или боль в плече, независимо от того , чем он занимается , будь то спорт или повседневная бытовая активность. Рассмотрим одну из самых распространенных патологий которая может затрагивать этот сустав. Импинджмент описывается как группа симптомов а не как конкретный диагноз, так как многочисленные патологии могут вызывать этот синдром, поэтому мы не будем рассматривать все, а разберём самые распространенные.
Строение:
Плечевой сустав один из самых подвижных в человеческом теле , чтобы обеспечить такую свободу движений необходима сложная и координированная работа соответствующих мышц и сухожилий.
Распространенные варианты:
1
Повреждение мышц вращателей плеча , как одна из самых распространенных проблем.
Нередко в процесс вовлекается так называемая ротаторная манжета плеча - это общее название группы из 4 отдельных мышц и их сухожилий, которые обеспечивают прочность и стабильность во время движения плечевого комплекса. Их работа жизненно важна для поддержания функционирования всего плечевого пояса.
Ротаторная манжета:
Обычно повреждение локализуется в месте прикрепления надостной мышцы к головке плечевой кости.
Надостная мышца:
Вид сзади
Спереди
Воспалительный процесс в субакромиальном пространстве стимулирует разрастание костей (остеофитов) на поверхности.
Акромиона, что еще больше уменьшает пространство, в котором движется ротаторная манжета. Острые остеофиты механически повреждают ротаторную манжету, способствуя ее разрыву.
2
Повреждение и воспаление длинной головки бицепса плеча так же зачастую вовлекается в воспалительный процесс.
3
Артроз акромиально ключичного сочленения
Причины
-постоянная травматизация сухожилий, имеющая хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом(особенно когда приходится долго и часто держать руки выше уровня головы).
-Индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.
-травма : падение на руку , резкое движение рукой
-нестабильность плечевого сустава
-триггерные точки(небольшой очаг напряжения в мышце) могут имитировать похожую боль в области плеча
Варианты расположения ТТ и места отражённой боли :
Подостная мышца:
Надостная мышца:
Симптомы
Локализованная боль в области плечевого сустава и вокруг него. Боль нередко иррадиирует в кисть, шею и предплечья. При подъеме/опускании руки могут быть слышны щелчки. Боль при попытке совершить определенное движение рукой, например, поднять ее или отвести в бок. Иногда люди вовсе лишены возможностью двигать рукой. Невозможность спать на стороне, где поврежден сустав.
Функциональный Тест:
Болезненная дуга Доуборна
Боль, появляющаяся при отведении между 60° и 120°, является симптомом повреждения сухожилия надостной мышцы, которое подвергается компрессии между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком в этой фазе движения :
Что делать?
Диагностику и терапию патологии проводит специалист в области ортопедии.
Аппаратные методы исследования:
-рентген
-МРТ
-УЗИ-диагностика
Консервативное лечение:
- В период острой боли можно воспользоваться (НПВП)Нестероидными противовоспалительными препаратами.
-инъекции глюкокортикоидов
-соблюдение щадящего режима для поврежденной верхней конечности
-в период восстановления лечебная физкультура(ЛФК)под контролем реабилитолога
-курс лечебного массажа
-курс физиотерапии
-тейпирование плечевого сустава:
Миофасциальный релиз:
Надостной и подостной мышц:
Если консервативные методы не привели к успеху, могут проводиться, в зависимости от причины заболевания, артроскопические вмешательства в плечевом суставе, помогающие избавиться от защемлений сухожилия.
Упражнения :
Одним из самых лучших способов предотвратить травму плеча является укрепление соответствующих мышц и сухожилий
1
Фиксируем плечо прижатым к корпусу
2
Отведение с резиной
Теперь вы знаете больше о природе возникновения данной патологии. Берегите себя и сохраняйте адекватный уровень двигательной активности. Лучшее лекарство - это движение.
В команде Hills работают настоящие специалисты , которые всегда придут вам на помощь ! Запись и подробная информация по номеру телефона +7 (495) 109-12-91. Оставайтесь здоровыми!