Приведу клинический пример .
Молодая девушка, 25-26 лет, стройного телосложения, занимается ответственной работой. Замужем. Беременность не наступает несколько лет. На прием обратилась с жалобами на боли внизу живота , усиливающиеся перед месячными и при половом контакте.
Боли беспокоят несколько лет и уже не купируются обезболивающими средствами. Выражен предменструальный синдром .Менструации регулярные, умеренные до обильных, очень болезненные с юного возраста. После обследования поставлен диагноз: Эндометриоз яичников.
Многие слышали об этом заболевании. Этот диагноз звучит как приговор. В интернете можно прочитать большое количество пугающей информации по этой теме.
Постараюсь объяснить просто .
Эндометриоз - это состояние, при котором происходит рассеивание и разрастание клеток эндометрия ( внутренней оболочки матки) за пределами полости матки. Клетки эндометрия функционально активы.
В первой фазе цикла в матке под влиянием эстрогенов клетки эндометрия разрастаются, слизистая утолщается. После овуляции , под действием прогестерона эндометрий превращается и отторгается во время менструации.
Так же точно происходит с клетками эндометрия , когда они находятся вне слизистой полости матки : на яичниках, на брюшине, в полости малого таза, внутри мышечного слоя матки. Это длительный процесс , постепенно усиливается , вызывает сильные боли, воспаление и спайки.
Почему клетки эндометрия попадают за пределы матки?
По одной из теорий , имеющих практическое значение, “ виновата” не леченная в молодом возрасте альгодисменорея ( болезненные менструации). При этом клетки эндометрия с менструальной кровью забрасывается через маточные трубы в брюшную полость.
Многие девочки , девушки жалуются на болезненные менструации , до обморока! Причина- нарушенный процесс сокращения матки в возрасте физиологической незрелости. Может возникать спазм шейки, или ( и) гипертонус матки, это способствует попаданию менструальной крови через трубы в брюшную полость , что вызывает сильную боль.
Снова замечу, что период полового созревания ( пубертат) особенно важен!
Девочкам нужно ограничивать стрессовую нагрузку, предупреждать и лечить нарушения менструального цикла и болевого синдрома во время месячных.
Вернемся к нашему клиническому случаю.
У молодых женщин с эндометриозом часто очень выражен синдром предменструального напряжения , часто диагностируется гиперпролактинемия и ановуляция.
Как следствие - относительное повышение уровня эстрогенов, которое способствует разрастанию эндометриоидных очагов. Как вам уже известно, пролактин- стрессовый гормон. Снижая стрессовую нагрузку , можно снизить риск развития эндометриоза.
Развитию заболевания также сопутствует анемия.
Существуют также другие теории развития эндометриоза, в том числе генетическая .
В современном мире заболеваемость эндометриозом растет. Это хроническое , рецидивирующее заболевание, ухудшающее качество жизни и вызывающее бесплодие.
Но бороться с эндометриозом можно и нужно! Есть эффективные методы лечения.
Многие девушки длительное время терпят хронические тазовые боли, считая это нормой ,не обращаются к врачу.
Но в результате время потеряно и изменения могут стать необратимы!
Если кто- то из вас прочитал эту статью и увидел себя,не ждите, приходите на прием!
Передайте полезную информацию всем, кому вы считаете нужным!
Ваш врач гинеколог Ольга Бандер
