*Информация основана на клиническом опыте и соответствует актуальным клиническим рекомендациям по лечению. Некоторая часть информации взята из литературы и представлена в виде краткого обзора.
Данная информация не предназначена для самостоятельного лечения и содержит противопоказания. В случае необходимости следует обратиться к специалисту.
АЛТ и АСТ относятся к группе аминотрансфераз.
📍АЛТ - аланинаминотрансфераза. Более характерна для патологии печени. АЛТ в меньшей степени находится в тканях сердца, мышцах.
📍АСТ - аспартатаминотрансфераза. Тоже характерна для патологии печени, но зачастую уровень ниже, чем АЛТ. АСТ так же содержится в тканях сердца (особенно в миокарде активность АСТ повышена), почках, мышцах, поджелудочной железе. Поэтому повышение АСТ следует правильно интерпретировать.
📍Есть еще один показатель. Коэффициент де Ритиса, т.е. соотношение АЛТ/АСТ, в норме равно 1,33. При патологии печени ниже, а при сердечно-сосудистой патологии выше.
📄 На приёме пациент. Возраст около 40 лет. Длительное время повышены АЛТ и АСТ приблизительно в 1,5 нормы, иногда повышаются ГГТП и ЩФ меньше чем в 1,2 нормы. После детальной беседы пациент говорит фразу «врач сказал здесь ничего страшного и назначил приём *** препаратов, но АЛТ и АСТ в норму не приходят». (Или с похожей картиной вообще ничего не назначают).
Провели эластометрию, где по шкале METAVIR фиброз 2 степени.
Многих людей не пугают повышенные уровни АЛТ и АСТ (Любой уровень выше нормы уже считается не в рамках нормальных значений!).
Дело в том, что АЛТ и АСТ - это вещества, находящиеся в гепатоцитах (клетки печени).
При разрушении печёночных клеток происходит выброс АЛТ и АСТ в кровь. Причины разрушения клеток бывают разные. Цель - устранить причину.
То есть пока повышены АЛТ и АСТ продолжается печёночное повреждение, а именно разрушение клеток и замещение соединительной тканью.
Поэтому обращайте внимание на уровни своих анализов, посещайте специалистов и устраняйте причину.
