Если женщина не может забеременеть, этому должно быть объяснение. Какое? В первую очередь следует исключить наиболее очевидные варианты: нерегулярная половая жизнь, угасание функции яичников из-за возраста, недавняя отмена гормональной контрацепции (фертильность может восстановиться не сразу).
У некоторых женщин имеют место завышенные ожидания: они переживают, если беременность не наступила в течение 2-3 месяцев. На самом деле тревожиться стоит начинать не раньше, чем через 6 месяцев: к этому времени беременеют четыре из пяти женщин, которые стремятся к зачатию. Бесплодие диагностируют, только если беременности нет более 12 месяцев.
Если в течение этого срока забеременеть не удалось, скорее всего, в организме есть проблемы. Пока неизвестно, в каком именно организме: потенциального папы или будущей мамы. Поэтому лучшее решение: отправиться на приём к врачу-репродуктологу вдвоём и сдать анализы. Обычно для мужчины достаточно спермограммы: если с ней всё нормально, то дальше супруга не обследуют. Для женщины диагностика дольше и сложнее. Она сдаёт как минимум анализы на гормоны, мазки на инфекции, проходит УЗИ органов малого таза. Чтобы проверить проходимость маточных труб назначают гистеросальпингографию (рентген с контрастом).
Существуют сотни заболеваний репродуктивной системы, при которых женщина может иметь трудности с зачатием. Подавляющее большинство случаев приходится на три группы причин. Расположим их по частоте, в порядке убывания:
· гормональные проблемы (эндокринный фактор бесплодия);
· непроходимость маточных труб (трубно-перитонеальный фактор бесплодия);
· заболевания матки (маточный фактор бесплодия).
Другие причины, такие как иммунное, генетическое бесплодие, цервикальный фактор и т.д., встречаются намного реже.
Проблемы с гормонами возникают из-за нарушения работы яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы. Гормонов может быть слишком мало или наоборот, очень много, поэтому яйцеклетки не созревают или не выходят из яичников. Эта форма бесплодия самая благоприятная: обычно проблема успешно решается препаратами.
Непроходимость маточных труб обычно связана с перенесенными инфекциями или операциями. Для решения проблемы приходится делать лапароскопическую операцию или ЭКО. Лечение более сложное, чем при эндокринном бесплодии, но практически всегда успешное.
Заболевания матки встречаются намного реже, и лечить их сложнее. Даже ЭКО не всегда решает проблему. Бесплодие развивается при тяжелом эндометриозе, миоме матки, внутриматочных синехиях, пороках развития, хроническом эндометрите (воспалении матки). При некоторых болезнях могут потребоваться хирургические операции.
В большинстве случаев проблема женского бесплодия успешно решается. Но важно вовремя сделать первый шаг: обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и выяснить причину нарушения репродуктивной функции. Обращаться стоит через 12 месяцев неудачных попыток, а в возрасте старше 35 лет – через 6 месяцев.
Читайте также статью Благоприятные дни для зачатия. и Обследование при бесплодии.