Тревога - это, пожалуй, самая частая жалоба в моём кабинете.
Когда пациенту трудно начать говорить, я спрашиваю его о тревоге. Большинство людей, находящихся в постоянном напряжении, в ответ на мой вопрос: «испытываете ли Вы тревогу?» встречно спрашивают: «а что это такое?».
Тревога - это эмоциональный симптом, сопровождающий пониженное настроение (гипотимию). Гипотимия (депрессия) - это не всегда болезнь, тревога - не признак сумасшествия.
Тревога - это сквозной симптом, который пронизывает весь континуум психических состояний от здоровья до тяжёлой хронической патологии.
Все мы когда-либо испытывали беспокойство. Представьте, что вы ждёте важного письма от работодателя, а оно не приходит вовремя. Какое при этом будет у вас состояние?
- все мысли только об ожидаемых результатах
- от этих мыслей сложно или невозможно отвлечься
- чаще или сильнее бьётся сердце, потеют ладони, скручивает живот
- в голове что-то типа: «если не отвечает, значит всё плохо»
- мышцы тела и голова в целом в напряжении, как перед экзаменом
- напряжённая неподвижность или метания («не найти себе места»)
А теперь убираем из уравнения реальный триггер.
Вы в тревоге, если:
- малейший стимул любой окраски вызывает описанное беспокойство
- нет никаких причин себя так чувствовать, но мысли не прекращаются, а тело постоянно напряжено
Базальная или фоновая тревога - это перманентная гипотимия, которая сопровождается ожиданием несчастья и внутреннего напряжения. И такое состояние длится большую часть дня.
Тревога зачастую отпускает днём, когда вы отвлечены на работу или другие занятия, а усиливается к вечеру, перед сном.
Тревога мешает спать, удлиняет засыпание, даёт кошмарные сны, ночные пробуждения и чувство усталости и разбитости на утро.
Этот симптом может «прятаться» в теле и не осознаваться, а может оставаться на уровне мыслей, никак не отражаясь в теле.
Физические симптомы тревоги:
- боль в голове или теле
(в голове обычно давящая, сжимающая как тиски или шлем; в теле ноющая, прихватывающая)
- напряжение или дискомфорт в мышцах
(«как свинцом залили шею», «спазмы», «не расслабиться»)
- трудность вдоха и выдоха, неполный выдох
(«говорю и не хватает воздуха», «замирает дыхание», «перехватывает дыхание»)
- ощущение инородного объекта в теле
(«кочерыжка между лопатками», «стержень в спине», «ком в горле»)
- вегетативные симптомы
(тахикардия; потливость; дрожь в теле и конечностях; частое мочеиспускание; диарея)
Такие симтопы называются витализацией тревоги и часто заставляют пациента долго и безрезультатно обследоваться у врачей разных специальностей. Описанные ощущения и боли могут быть непостоянными, мигрирующими, обычно усиление или появление их связано со стрессом.
Проявления тревоге «в голове»:
- обилие мыслей
(«голова разрывается и не отдыхает, рабочий режим»)
- непрерывность мыслей
(«умственная жвачка», «не могу оставновиться»)
- сбивчивость мыслей
(«думаю обо всём и сразу», «не понимаю, о чём думаю»)
- негативный окрас мыслей
(«всё точно будет плохо», «у меня не получится»)
- непрерывный контроль и планирование,
которое отнимает больше времени, чем обычно
Если вы узнали себя в этом тексте, не спешите ставить себе диагноз. Тревога - универсальный симптом, который сопровождает почти все ментальные особенности и расстройства.
Интересно узнать, что делать? Подписывайтесь на мою страницу и будем «ловить дзен» вместе :)
#психиатрия #тревога #психиатрспб #беспокойство #напряжение