Найти тему
Евгения Дмитриевна

Беспокойство, которое подавляет...

Тревога - это, пожалуй, самая частая жалоба в моём кабинете.

Когда пациенту трудно начать говорить, я спрашиваю его о тревоге. Большинство людей, находящихся в постоянном напряжении, в ответ на мой вопрос: «испытываете ли Вы тревогу?» встречно спрашивают: «а что это такое?».

Тревога - это эмоциональный симптом, сопровождающий пониженное настроение (гипотимию). Гипотимия (депрессия) - это не всегда болезнь, тревога - не признак сумасшествия.

Тревога - это сквозной симптом, который пронизывает весь континуум психических состояний от здоровья до тяжёлой хронической патологии.

Все мы когда-либо испытывали беспокойство. Представьте, что вы ждёте важного письма от работодателя, а оно не приходит вовремя. Какое при этом будет у вас состояние?

- все мысли только об ожидаемых результатах

- от этих мыслей сложно или невозможно отвлечься

- чаще или сильнее бьётся сердце, потеют ладони, скручивает живот

- в голове что-то типа: «если не отвечает, значит всё плохо»

- мышцы тела и голова в целом в напряжении, как перед экзаменом

- напряжённая неподвижность или метания («не найти себе места»)

А теперь убираем из уравнения реальный триггер.

Вы в тревоге, если:

- малейший стимул любой окраски вызывает описанное беспокойство

- нет никаких причин себя так чувствовать, но мысли не прекращаются, а тело постоянно напряжено

Базальная или фоновая тревога - это перманентная гипотимия, которая сопровождается ожиданием несчастья и внутреннего напряжения. И такое состояние длится большую часть дня.

Тревога зачастую отпускает днём, когда вы отвлечены на работу или другие занятия, а усиливается к вечеру, перед сном.

Тревога мешает спать, удлиняет засыпание, даёт кошмарные сны, ночные пробуждения и чувство усталости и разбитости на утро.

Этот симптом может «прятаться» в теле и не осознаваться, а может оставаться на уровне мыслей, никак не отражаясь в теле.

Физические симптомы тревоги:

- боль в голове или теле

(в голове обычно давящая, сжимающая как тиски или шлем; в теле ноющая, прихватывающая)

- напряжение или дискомфорт в мышцах

(«как свинцом залили шею», «спазмы», «не расслабиться»)

- трудность вдоха и выдоха, неполный выдох

(«говорю и не хватает воздуха», «замирает дыхание», «перехватывает дыхание»)

- ощущение инородного объекта в теле

(«кочерыжка между лопатками», «стержень в спине», «ком в горле»)

- вегетативные симптомы

(тахикардия; потливость; дрожь в теле и конечностях; частое мочеиспускание; диарея)

Такие симтопы называются витализацией тревоги и часто заставляют пациента долго и безрезультатно обследоваться у врачей разных специальностей. Описанные ощущения и боли могут быть непостоянными, мигрирующими, обычно усиление или появление их связано со стрессом.

Проявления тревоге «в голове»:

- обилие мыслей

(«голова разрывается и не отдыхает, рабочий режим»)

- непрерывность мыслей

(«умственная жвачка», «не могу оставновиться»)

- сбивчивость мыслей

(«думаю обо всём и сразу», «не понимаю, о чём думаю»)

- негативный окрас мыслей

(«всё точно будет плохо», «у меня не получится»)

- непрерывный контроль и планирование,

которое отнимает больше времени, чем обычно

Если вы узнали себя в этом тексте, не спешите ставить себе диагноз. Тревога - универсальный симптом, который сопровождает почти все ментальные особенности и расстройства.

Интересно узнать, что делать? Подписывайтесь на мою страницу и будем «ловить дзен» вместе :)

#психиатрия #тревога #психиатрспб #беспокойство #напряжение