В прошлой статье обсуждали некоторые осложнения после кастрации.
Чуть подробнее разберём недержание мочи после кастрации к собак.
Конечно, речь всегда идёт про самок, хотя, пусть и очень-очень редко, у самцов тоже может встречаться.
Но сегодня мы все-таки про самок.
➡Что не так?
Снижение количества циркулирующих эстрогенов, которые вырабатывали яичники, падает ➡ это приводит к постепенным структурным изменениям уретрального сфинктера ➡ снижается давление закрытия уретры ➡ нет "герметичности".
То есть сфинктер не может удерживать мочу в мочевом пузыре, и она начинает подтекать.
Дополнительным фактором может быть гиперактивный мочевой пузырь у таких собак.
➡Как выглядит?
Подтекание мочи каплями во время сна или отдыха на боку.
Недержание мочи может быть постоянным или эпизодическим.
Чаще 2-5 раз в день. Может реже/чаще.
Количество выделяемой мочи разное и зависит от степени изменения сфинктера.
‼️Важно!!!
Ругать собаку за нечистоплотность бесполезно!
Она никак не может контролировать это явление. Это происходит неосознанно.
➡Какие сложности?
Самое очевидное: это не нравится владельцу.
Постоянно вытирать мочу утомительно.
Для собаки проблемой будет повышенный риск развития мочевого дерматита, мочевые "ожоги", инфекции нижних мочевыводящих путей.
➡Когда ожидать проблему?
Первый эпизод обычно в диапазоне 2-5 лет после операции . Может намного раньше (через месяц) или позже (лет через 8-10)
➡Это у всех?
Нет. Очень обобщённо и по разным данным от 5% до 20% собак могут этим страдать.
Есть куча влияющих факторов:
1. Размер. Крупные собаки (вес >15 кг) больше предрасположены.
2. Возраст кастрации.
Кастрация в препубертате повышает риск.
3. Порода.
Предрасположенность по породам:
доберман, английский спрингер-спаниель, ротвейлер, боксёр, веймаранер.
Но может быть у любой собаки.
4. Ожирение
5. Индивидуальные анатомические особенности: длина уретры, положение шейки мочевого пузыря
❗Вид хирургического вмешательства (по белой линии, боковой, эндоскопический) не влияет на риск развития проблемы.
➡Увидели лужи, сразу лечить? Нет.
Для начала исключаем цистит, камени в мочевом, неполную обструкцию уретры, уретро-вагинальную фистулу, эктопический мочеточник, нарушения иннервации, неоплазии мочевого пузыря/вагины.
➡Что делать?
Осмотр у врача,
общий анализ мочи,
посев мочи,
УЗИ,
рентген,
рентген с контрастом,
консультация невролога,
КТ/МРТ.
➡Как лечат?
🔹Первой линией терапии являются альфа-адренергические агонисты (фенилпропаноламин), которые увеличивают давление закрытия уретры.
Эффективность лечения высокая (до 97%).
Интересно, что кобели отвечают на лечение намного хуже (в 44%)
При недостаточной эффективности подключают эстрогены (эстриол).
Пробуют депонированные аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (деслорелин), хотя эффективность средняя 50-70%.
🔹Снижает эффективность лекарственной терапии:
-Усталость, стресс
-Увеличение массы тела
-Жаркая влажная погода
🔹Если совсем нет контроля, то идут на хирургию: кольцевые техники, гидравлический уретральный сфинктер и подслизистая инъекция коллагена/гидрогеля.