Мигрень — чрезвычайно распространенное состояние, относящееся к группе первичных головных болей. У некоторых больных мигренозным головным болям предшествуют характерные неврологические симптомы, чаще всего со стороны глаз. Они являются верным предвестником предстоящей мигрени. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения мигрени с глазной аурой.
Что такое мигрень с аурой?
Мигрень – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Подсчитано, что каждый десятый человек испытывает его симптомы. Мигрень может возникнуть в любом возрасте, но до 90% случаев приходится на возраст до 40 лет. Большинство больных, до 75%, составляют женщины. Мигрень у мужчин встречается гораздо реже.
Основным симптомом мигрени является односторонняя пульсирующая головная боль. У некоторых больных ее появлению могут предшествовать характерные неврологические симптомы. Это так называемый мигренозная аура. Его симптомы включают:
- Нарушения зрения – чаще всего это мерцающие пятна или линии, появляющиеся в поле зрения. Это так называемый мерцающая скотома. Реже наблюдается периодическая потеря зрения или значительная деформация изображения,
- Сенсорные симптомы — онемение лица или конечностей,
- Двигательные симптомы — в виде временного гемипареза тела,
- Речевые расстройства в виде афазии — проявляющиеся проблемами с артикуляцией и пониманием слов,
- Основные симптомы — головокружение, двоение в глазах, нарушение равновесия.
Симптомы мигренозной ауры длятся несколько минут и обычно стихают в течение часа, а вскоре после этого возникает головная боль. Большинство пациентов страдают мигренью с глазной аурой. Другие формы встречаются гораздо реже. За несколько дней или часов до приступа головной боли вы также можете почувствовать продромальные симптомы, такие как расстройства настроения и концентрации внимания, а также потеря аппетита.
Мигрень с аурой — причины
Мигрень относится к группе первичных головных болей, т.е. таких, которые не вызваны другими сопутствующими заболеваниями. Несмотря на то, что заболевание поражает очень многих людей, мы до сих пор не знаем точную причину его образования. Ответ на вопрос, почему у некоторых людей мигренозные головные боли предшествуют характерным неврологическим симптомам, т.е. аура, также остается загадкой.
Одной из наиболее важных концепций, пытающихся объяснить происхождение мигрени, является нейроваскулярная гипотеза. Согласно ей, аномально функционирующие клетки, расположенные в стволе мозга, имеют пониженный порог возбудимости. В результате раздражения они посылают неправильный сигнал тройничному нерву, иннервирующему мозговой сосуд. В результате вокруг сосудов головного мозга развивается стерильное воспаление, проявляющееся пульсирующей головной болью. По этой причине эти клетки называют генератором мигрени. Важно отметить, что их дисфункция обусловлена генетически — у людей, сообщающих о симптомах мигрени, очень часто есть близкие родственники, страдающие этим заболеванием.
Хотя приступ мигрени может возникнуть спонтанно, обычно он провоцируется такими факторами, как:
- Дефицит и избыток сна, стресс.
- Некоторые продукты, содержащие гистамин: шоколад, какао, красное вино, морепродукты или сыр с плесенью.
- Менструация – у некоторых женщин приступы мигрени возникают только раз в месяц: до, во время или сразу после менструации. Это так называемый менструальная мигрень.
- Прием противозачаточных средств, содержащих эстрогены.
- Усталость, голод, слишком яркий свет, шум, перемены погоды.
- Изменения атмосферного давления.
Глазная мигрень – симптомы
В случае глазной мигрени приступу головной боли предшествуют неврологические симптомы со стороны глаза.
- Мигренозная аура чаще всего бывает в виде пятен перед глазами, полос или вспышек, появляющихся в поле зрения. Некоторые пациенты могут испытывать частичную потерю зрения во время приступа. Глазные симптомы длятся от нескольких минут до часа, после чего стихают.
- Обычно в течение часа от их начала возникает мигренозная головная боль — пульсирующая, средней или высокой интенсивности и локализующаяся с одной стороны, чаще всего в области виска, лба или глаза. Симптомы обычно длятся от 4 до 72 часов и усиливаются при физической нагрузке, ярком свете или шуме. Тошнота и рвота также могут возникать во время приступа, а некоторые пациенты могут чувствовать чрезмерную усталость и слабость после того, как мигрень стихнет.
Мигрень с аурой — лечение
Лечение приступа мигрени с аурой заключается в скорейшем приеме таблетки от головной боли. Лучше всего сделать это в течение первых 15 минут. Затем большинство пациентов обращаются к нестероидным противовоспалительным препаратам, отпускаемым без рецепта, — ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену, кетопрофену или диклофенаку. Беременные женщины могут принимать парацетамол. Однако если боль настолько сильна, что не проходит после вышеперечисленных препаратов, необходимо посетить невропатолога для подбора соответствующего препарата, отпускаемого по рецепту. В случае сильных головных болей может быть показано применение триптанов.
Мигрень с аурой – как предотвратить?
Предотвращение приступов мигрени с аурой заключается в том, чтобы избегать триггеров, которые могут ее вызвать. Однако если симптомы заболевания частые и значительно затрудняют повседневную жизнедеятельность, может потребоваться применение соответствующей фармакологической профилактики. Здесь оказываются полезными β-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и некоторые противоэпилептические препараты. По этому признаку они также часто оказываются отличными препаратами для успокоения пациента, уставшего от повторяющихся мигреней.
Опасна ли мигрень с аурой?
Частые головные боли с сопутствующими зрительными симптомами беспокоят больных. Они часто переживают, что сильные головные боли вызваны раком или другим опасным заболеванием. Между тем, мигрень не представляет угрозы для жизни, но ее симптомы могут существенно нарушать повседневную жизнедеятельность, быть причиной пропусков учебы или работы, вынуждать к частым изменениям ранее согласованных планов. Страдающие мигренью также имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Резюме
Мигрень характеризуется пароксизмальными, обычно односторонними, пульсирующими головными болями. Ей часто предшествует так называемая мигренозная аура, т.е. специфические симптомы со стороны нервной системы. Соответствующее лечение, подобранное неврологом, позволяет облегчить симптомы этого заболевания.