Актуальность
Результаты ранее проведенного исследования UNITI продемонстрировали эффективность интенсификации дозы устекинумаба после 12 или 8 недель, но не 4 недель у пациентов с болезнью Крона.
Целью ретроспективного исследования было оценить факторы интенсификации дозы устекинумаба и ее эффективность.
Методы
Выполнен ретроспективный анализ с включением пациентов с болезнью Крона, получавших устекинумаб с 2015 по 2020 год в одной из региональных клиник Шотландии.
Результаты
- Участниками исследования стали 163 пациента с болезнью Крона, средний период наблюдения за которыми составил 20,3 месяца.
- У 33% пациентов была выполнена эскалация дозы, c 4-недельным интервалом (30%) или с 6-недельным интервалом (3%).
- После одного года терапии 29,9% пациентов получали повышенную дозу препарата.
- Факторами, ассоциированными с повышением дозы, выступали, предшествующая терапия ингибитором ФНОа-альфа и ведолизумабом (повышени риска в 9,5 раз) и сопутствующая стероидная терапия на момент начала терапии устекинумабом (повышение риска на 80%).
- После повышения дозы 62,6% пациентов продолжали принимать устекинумаб в течение 1 года.
- Клиническая безстероидная ремиссия была достигнута у 27% на 16-й неделе и у 29,6% при последнем визите.
Заключение
У трети пациентов с болезнью Крона, получающих устекинумаб, повышение дозы происходит с интервалом 4-6 недель в течение первого года терапии.
Эскалация дозы чаще характерна для пациентов с предшествующим неответом на ингибитор ФНО-альфа или ведолизумаб, и получающих стероиды.
Источник: Lauranne A.A.P. Derikx, Nikolas Plevris, Shanna Su, et al. Rates, predictive factors and effectiveness of ustekinumab intensification to 4- or 6-weekly intervals in Crohn's disease. Digestive and liver disease. Published:October 22, 2022