Проблема алкоголизма и сопутствующего ему туберкулеза очень актуальна.
На учете в туберкулёзном отделении Нефтеюганской окружной клинической больницы им. В. И. Яцкив состоит 97 пациентов с активной формой туберкулёза. Из них около 15% страдает хроническим алкоголизмом. «У данной когорты пациентов отмечается хроническое течение заболевания. Они длительно находятся на лечении, так как прерывают курс лечения туберкулёза, тем самым снижается эффективность лечения и удлиняются сроки выздоровления», - говорит заведующая туберкулезным отделением Светлана Петунина.
Лица с сочетанной патологией (туберкулез и алкоголизм) представляют большую эпидемиологическую опасность не только из-за высокой распространенности туберкулеза среди страдающих алкоголизмом, но и в связи с часто встречающимися у них тяжелыми деструктивными формами туберкулеза с массивным бактериовыделением. Эта ситуация обусловлена следующими причинами:
· деградация личности;
· низкий уровень санитарной грамотности;
· несоблюдение элементарных правил гигиены;
· позднее обращение за медицинской помощью;
· пренебрежение рекомендациями врачей;
· отказ от адекватной терапии.
Такие больные становятся особо опасными для окружающих, распространяя микобактерии туберкулеза.
Клинические проявления и течение туберкулеза легких при алкоголизме могут быть различными. Процесс в легких у больных алкоголизмом иногда приобретает бурное течение и приводит к летальному исходу. Частыми осложнениями туберкулеза легких при сочетании его с алкоголизмом являются легочные кровотечения и кровохарканье, которое связывают с пневмосклерозом и повышенной проницаемостью сосудов под влиянием алкоголя.
При возникновении туберкулеза резко ухудшается течение алкоголизма, быстро формируются его тяжелые стадии с деградацией личности и социальной запущенностью. Запои принимают упорный характер, более тяжелым становится синдром похмелья. Туберкулезная инфекция является дополнительным отягощающим фактором, способствующим возникновению алкогольных психозов. Основную роль в их развитии играют обострения туберкулезного процесса.
Одна из основных причин неблагоприятного течения туберкулеза легких при алкоголизме – неполноценное лечение из-за недисциплинированности больных.
Материал подготовлен специалистом
БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И.Яцкив»