Коксартроз или артроз тазобедренного сустава - это целая группа заболеваний различной этиологии со сходными патологическими процессами и клиническим проявлением, в основе которых лежит поражение всех компонентов суставного хряща.
Различают первичный коксартроз тазобедренного сустава - когда заболевание возникает без каких либо явных причин, и вторичный - в следствие перенесенной травмы, врожденной дисплазии ТБС, импиджмент синдрома и др.
Симптомы и течение коксартроза
Основным симптомом артроза ТБС является боль, усиливающаяся при движении и нагрузки на сустав, особенно - к концу дня, при охлаждении и в сырую погоду. В начальных стадиях заболевания боль несет временный характер, по мере прогрессирования артроза ТБС сустава она приобретает постоянный ноющий характер, усиливается при подъеме или спуске по лестнице, вставании с кресла или стула. На более поздних стадиях заболевания появляется ограничение в движении ТБС, так называемая, контрактура.
Лечение
Состоит из консервативных (медикаментозных и немедикаментозных), инъекционных и хирургических методов лечения, варианты которых подбираются индивидуально в зависимости от клинических проявлений и стадии заболевания.
Консервативные немедикаментозные методы лечения
- лечебная физкультура
- физиотерапевтические процедуры
- диетотерапия
- избегания длительного перегрузок сустава ( бег, прыжки, долгое нахождение в стоячем положении и т д.)
- ношение обуви с хорошей амортизирующей подошвой
- хождение с опорой на трость в руке, противоположной пораженному суставу
А так же рекомендуется снижение избыточного веса до ИМТ <25.
Консервативные медикаментозные методы лечения
Так как до сих пор не известна точная причина возникновения идиопатического артроза ТБС, применяется симптоматическая терапия.
На начальных стадиях заболевания используют препараты хондроитин сульфата, глюкозамина и различные их комбинации, а так же противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства.
Инъекционная терапия
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, сохранении болевого синдрома, а так же при инициативе пациента возможно применение внутри- и околосуставных инъекций:
- гиалуроновой кислоты
- глюкокортикоидов
- тромбоцитарной плазмы
- аутологичной стромально-васкулярной фракции
Хирургическое лечение
Хирургические методики лечения делятся на органосохраняющие и органозаменяющие. Первые применяются на ранних стадиях заболевания, когда не помогает консервативная терапия, и могут отсрочить или вообще предотвратить развитие поздних стадий артроза ТБС. К ним относятся:
- Артроскопическое лечение
- Корригирующая остеотомия таза и проксимального отдела бедренной кости
К органозаменяющим операциям относится тотальное эндопротезирование - полная замена сустава протезным имплантом. Чаще всего применяется на поздних стадиях заболевания, когда все остальные методы не приносят эффекта.
Поставьте лайк и подпишитесь, если вам понравилась данная статья - это мотивирует меня продолжить работу. Спасибо!